卫生服务需求1.pptVIP

需求的年龄构成(2) 二、人口-社会因素 人口学因素。人口数量的增加，年龄别结构(见图) 性别。职业，生理，生活习惯，寿命，家庭地位。 婚姻状况及家庭成员之间的关系 关系融洽 健康状况好 卫生服务利用少？ 良好的社会支持 卫生服务利用多？ 二、人口-社会因素 教育程度： 教育程度高 自我保健意识强 利用卫生服务自觉性高？ 健康状况好 卫生服务利用少？ 社区及居住环境: 三、健康状况对卫生服务需求的影响 卫生服务需求来自健康需求。健康既是一种消费品，又是一种投资品。为增进健康，需要利用卫生服务。 疾病的发生具有偶然性，但从整个人群来看，风险无法避免。发病率或患病率高的人群，必然有较多的人健康不佳。 实际存在或自觉的疾患以及对预防保健的需要，决定一个人是否会进入医疗保健市场。 四、时间价值（时间机会成本） 一是对于某类卫生服务项目，提供的时间长，意味着成本相对高，有可能价格也高，从而对需求产生影响。 时间是消费者的有限资源，具有机会成本，很多时候是对消费者的一种资源约束。 要得到服务，得花时间去就诊并等候就诊。 服务实际价格应是货币价格与时间成本之和 不同类型的人利用卫生服务的机会成本不同，在其它条件不变的前提下，时间机会成本高的人卫生服务需求水平低于时间机会成本低的人。 时间成本的意义 随着货币价格的降低，需求对时间成本更加敏感。 要增加服务利用，要降低目标人群的时间成本。 卫生资源规划在考虑供方规模经济的同时，还应考虑患者的时间成本。 五、供给者行为 医生既是提供者，又是代理人和顾问，具有很大的市场权力，并且其行为难以监测。 影响医生决策的因素不仅有患者经济状况和医疗需要，还有医生及所在机构的利益等。 患者的利益。考虑治疗功效，相对价格 供给者的利益。经济利益，避免医疗诉讼。 供给创造需求。 “建张病床就得有人住”（A bed built is a bed filled）； 医生增加了，并不意味着价格的下降。 六、医疗保险对卫生服务需求的影响 保险模式、保险费用支付方式对供需双方的行为都会产生影响。 医疗保险使经济约束减弱，病人希望得到最好的服务，医生总倾向于向病人提供质量最高而不是成本效益最好的服务。 病人和保险机构之间分摊费用的方式会影响病人的消费行为，对医生的支付方式也会左右医生的行为 复习题 卫生服务需求、卫生服务需要、卫生服务要求的概念及其之间的联系与区别？ 卫生服务需求的特点？ 卫生服务需要与卫生服务利用的测量指标？ 卫生服务需求的影响因素？ Q1 P Q 图 对价格无反应的需求曲线 需求曲线的滑动与移动 需求量的变动：仅由价格引起的需求数量的变动，在图形上表现为价格数量结合点沿需求曲线的滑动(见图)。 需求的变动：价格之外的因素(医疗保健制度,健康教育)变动引起的的需求数量的变动，在图形上表现为整个需求曲线的移动(见图)。 P Q 图:需求曲线的滑动 D * * * * * 图:需求曲线的移动 D3 D1 D2 P Q D3 D1 D2 P0 第三节 卫生服务需求弹性 弹性的概念(Elasticity) 弹性：当两个经济变量之间存在函数关系时，因变量的相对变化对自变量的相对变化的反应程度。 弹性系数： 表示反应的灵敏程度。 计算公式： 弹性是一个纯数，不同物品的弹性系数可直接进行比较 卫生服务需求的价格弹性 概念：卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。 计算公式 通常所说的需求弹性即需求的价格弹性 弹性的种类 富有弹性，E1。 缺乏弹性， E1。 单位弹性， E＝1 无弹性， E＝0 完全有弹性 E ＝∞ 需求价格弹性大小的影响因素 多数卫生服务需求缺乏价格弹性，E∈[-0.2,0.7] 影响因素： 替代服务的可及性 卫生服务费用水平占消费者预算支出的比例 卫生服务的种类 卫生服务的持续时间 总收入与需求价格弹性的关系 缺乏弹性的服务，价格的下降会导致总收入的下降，价格的上涨将引起总收入的增加 富有弹性的服务，价格的下降会导致总收入的增加，价格的上涨将会造成总收入的减少。 卫生服务需求的收入弹性Income Elasticity 需求收入弹性的概念 正常物品的E0，劣等品的E?0 E1的物品，为必需品， E1的物品则为奢侈品 收入弹性：需求变动对收入变动的反应程度 弹性系数公式 卫生服务需求收入弹性的特点 收入较低的消费者，收入的增加更多用于购买基本生产和生活资料，因此， E1 收入较高的消费者，基本生产、生活所需已满足，会将更多的收入用于购买高质量的卫生服务，E1 卫生服务需求的交叉弹性（Cross elasticity of demand） 交叉弹性 需求交叉弹性：指一种物品的需求对另一种物品价格变动的反应程度 各种物品之间存在互补或替代关系 互补品和替代品 替代物品：可相互替代来满