血栓与止血基础理论与临床-实验室检查.pdf

司同..司.._-司..司.间旦司且司，司..司司同院习..司.._-司司..司..司..司.间司..司..司同同同.._-司，司司..司.间旦司..司.. ;12332533253322522蕴去策三三三ji22522三三四 iJi二三蓝3室主主:血，--的;实验:室:在主主三三2 第 早 主 筛选试验 六、凝血困子XIII 定性试验……… (877) 第一节 血管壁与血小板的筛选 试验…H……. ..…·…… (873) 七、 Russell 撞蛇毒时间测定…… (877) 一、束臂试验…H……. ..…. ..…. (873) 八、蜂蛇毒磷脂时间测定……… (878) 九、蜂蛇毒复钙时间测定……… (878) 二、出血时间测定……………… (874) 三、阿司匹林耐量试验…. ..…. (874) 十、凝血酶时间测定…………… (878) 四、血小板计数……. ..…. ..…. (874) 十一、游离肝素时间检测……… (878) 十二、复钙交叉试验……. ..…. (879) 第二节 凝血系统的筛选 十二、狼疮抗凝物质检测……. (879) 试验... ..……. ... ... ..…. (875) 十四、双相活化部分凝血活酶时间 一、凝血时间测定……………… (875) 检测…………H……·…… (879) 二、活化凝血时间测定………… (875) 第三节 纤维蛋白溶解系统的筛 三、复钙时间测定……………… (876) 选试验... ... ..……. ..…. (880) 四、活化部分凝血活酶时间 测定……. ..……. ..…. ..…. (876) 一、纤维蛋白(原)降解产物检测… (880) 二、 D 二聚体检测…H……. ..…. (880) 五、血浆凝血酶原时间测定…… (876) 血栓与止血的实验室检查繁多，一般情况下应根据患者的临床表现及体征，从血小 板内皮细胞、凝血抗凝、纤溶系统中最简单的试验 筛选试验着手，根据筛选试验异 常结果所提供的信息，进一步在相关的系统进行详细的检查，最终发现止、凝血的异常 所在。 第-节 血管壁与血小板的筛选试验 一、柬臂试验 【原理】 毛细血管的完整性与其本身的结构、功能，血小板的质、量，以及一些体液因素有关。用 加压的方法来部分阻止静脉血液回流，可以根据新出血点的数目及大小来估计毛细血管的 脆性。 874 多A~苦』由!t.!ffJt血的实验室检查 【参考值】 正常男性小于 5 点，正常女性及儿童小于 10 点。 【 I 临床意义】 阳性反应表示由于毛细血管脆弱、功能不佳或血小板质、量缺陷。可见于血小板减少、 血小板功能缺陷性疾病、遗传性毛细血管扩张症、血管性血友病、过敏性紫癫、老年性紫癫、 维生素 C 缺乏症、某些异常蛋白血症、糖尿病、高血压病、风湿性关节炎。偶见于严重的凝 血障碍、感染、肝脏疾病及慢性肾炎等。 二、出血时间测定