医院妇产科培训资料PPT产前检查流程.pptVIP

△胎儿脐血流速度测定： 胎儿多普勒脐动脉血流速度测定是临床检测胎儿-胎盘循环功能的一项胎儿监护方法，系预测早期胎儿窘迫的围产监护手段之一。 ①孕妇准备： 孕妇检查前4小时避免服用吗啡、酒精或含该类物质的饮料、食品，孕妇检查前休息15-30分钟；检查采取平卧位或左侧卧15度，查清胎方位。 晚期妊娠检查 ②临床意义： *S/D值意义：S/D反映了胎盘末稍循环阻抗及胎盘血液的灌注量。正常妊娠时，随着妊娠进展，胎盘血管阻力逐渐下降，胎盘血流灌注量增加，S/D比值随孕周增加而逐渐下降。当胎盘血管阻力增加，血液灌注量下降而胎盘功能不足时S/D升高。 *S/D比值在妊娠24周为4.4，28周为3.3，32周为2.8，34周为2.5，37-42周为2.2。一般情况下，在妊娠晚期，以S/D比值等于3.0为正常范围的上限。 晚期妊娠检查 *脐动脉血流检测与胎心监护：S/D值异常比胎儿监护（NST）异常发生提前2周时间左右； 当NST与S/D均异常时，说明胎儿大多有慢性宫内受损，新生儿病率将增加。S/D值升高与NST异常同时出现，预测胎儿不良结局比NST监护更准确。联合应用不仅提高了监护特异度，而且也大大提高对胎儿宫内窘迫的准确性。 晚期妊娠检查 △B超复查：孕26-32周为筛查胎儿心脏疾患及唇裂最佳时期。胎儿心脏筛查是特殊检查，医生应履行告知义务，孕妇知情选择，同意者由产科医师、超声科医师谈话签字