套细胞淋巴瘤的诊治 ppt课件.pptVIP

套细胞淋巴瘤的诊治 珠海市人民医院 肿瘤科 2017-2-24 * MCL简述 套细胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma, MCL）是起源于淋巴结套区的B细胞淋巴瘤；细胞遗传学t（11;14）（q13;q32）异常导致Cyclin D1核内高表达；患者以老年男性为主，结外侵犯常见，兼具有侵袭性和惰性淋巴瘤的特点。 * MCL临床特点 中位发病年龄约60岁 男、女比例为2~4∶1 占非霍奇金淋巴瘤（NHL）的6%～8% 80%以上的患者诊断时处于疾病晚期（Ann Arbor Ⅲ～Ⅳ期），表现为淋巴结肿大、肝脾肿大及骨髓受累，其他常见的结外受累部位为胃肠道和韦氏环 * 组织形态学特征 典型的MCL常由形态单一、小到中等大小淋巴细胞构成，核不规则，染色质浓聚、核仁不明显，胞质较少 组织结构： 套区生长（Mantle Zone） 结节状生长（Nodular） 弥漫性生长（Diffuse） 细胞形态: 经典型 变异型：小细胞、边缘区样、母细胞、多形性 * 组织形态学特征 套区生长 结节状生长 弥漫性生长 * 组织形态学特征 经典型 母细胞变异型 多形性 * 免疫表型特征 典型的免疫表型为CD5、CD19、CD20阳性，CD43阳性，强表达sIgM或IgD，几乎所有患者均Cyclin D1和BCL2阳性 CD23和CD200阴性或弱阳性，但CD10、CD11c和B