霍奇金淋巴瘤的护理PPT课件.pptVIP

霍奇金淋巴瘤 * 患者华永强，男，14岁，以“确诊淋巴瘤7年，咳嗽，左膝关节疼痛1月”之主诉入院，人院时T 36.4，P 130次/分，R 20次/分，BP 70/40mmHg。入院诊断：霍奇金淋巴瘤（混合细胞性），急性上呼吸道感染，EB病毒毒血症，自体外周血造血干细胞移植术后，化疗术后。入院后遵医嘱给予一级护理，清淡饮食，告病危，测血压6小时一次，吸氧2-3升/分，输液对症治疗。经抗感染，抗病毒，输血，输液治疗后，患者病情平稳，出院回家。 * 霍奇金淋巴瘤（HL）是淋巴瘤的一种独特类型，为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病初发生于一组淋巴结，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见，然后扩散到其他淋巴结，晚期可侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等。 * 组织学类型： ①淋巴细胞为主型、 ②结节硬化型、 ③混合细胞型 ④淋巴细胞耗竭型。 近年来WHO分型中增加了一种结节性淋巴细胞为主型。我国最常见为混合细胞型。各型之间可以互相转化。组织学亚型是决定患者临床表现、预后和治疗的主要因素。 * 临床表现 多见于青年，首发症状常是无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大，（占60%-80%），其次为腋下淋巴结肿大。肿大的淋巴结可以活动，也可互相粘连，融合成块。触诊有软骨样感觉。少数患者仅有淋巴结肿大。淋巴结肿大可压迫临近器官，如压迫神经可引起疼痛；纵膈