颅脑恶性淋巴瘤的影像诊断 ppt课件.pptVIP

* 男，69岁，后枕部疼痛半年，左侧肢体无力4个月。 * * * * 鉴别诊断 脱髓鞘脑病 转移癌 胶质母细胞瘤 脑脓肿：免疫缺陷者可表现为环形强化灶。 脑膜瘤 生殖细胞瘤 * * * 女，20岁，发作性四肢抽搐1次。 * * （右顶叶）符合间变性血管周细胞瘤伴坏死，核分裂10个/10HPF（WHOⅢ级）。 IHC：Bcl-2、CD99、CD56（＋）、GFAP局灶（＋）； CD34血管（＋）、EMA、PR、Neu-N（－）； Ki-67（＋、35％）。 * 小结 脑内原发性淋巴瘤常位于脑表面或脑室旁或近中线部位。 T2WI肿瘤以等低信号为主。 增强后明显较均匀强化，握拳样或团块样强化。 多发肿瘤不少见。 颅内外肿块，明显强化，相应颅骨变化较轻应考虑本病可能。 ADC值测定有助于与胶质母细胞的鉴别。 MRS对定性诊断有帮助 PDI（灌注加权成像）对鉴别诊断至关重要。 低灌注高强化是其最重要特征。 * 有兴趣可阅读以下文献 1、曹代荣，王弘岩，李银官，等。颅脑原发性恶性淋巴瘤的MRI和MRS诊断，中国医学影像学杂志；2009；17（1）：8-11。 2、曹代荣，游瑞雄，李银官，等。颅骨及硬膜原发性恶性淋巴瘤3例，中华放射学杂志，2009；43（2）：214-216. 3、曹代荣，游瑞雄，李银官，等。颅骨及硬膜恶性淋巴瘤的CT和MRI表现（附6例报告），中国介入影像与治疗学，