.神经病学理论教学大纲.doc

《神经病学》 教学大纲 （供临床医学、医学影像学、麻醉学、预防医学、法医学等专业用） Ⅰ 前 言 神经病学教学大纲供五制医学系本科使用。它用现代医学的新成就和临床实践经验，系统地阐述本学科的基本理论、基本知识、检查技能及神经系统常见病、多发病的诊断与防治知识。教学时尽量结合国内外资料，采取多媒体方式，以理论联系实际的方法，循序渐进、由浅入深、由表及里地进行讲授和示教，培养学生联系前期基础理论进行独立思考和独立工作的能力。实事求是地掌握临床神经病学的知识。 《神经病学》总学时为44学时，其中理论课32学时、见习课12学时，理论课与见习课比例大约为2.7:1，在保证讲授教学大纲内容外，我们还根据神经病学最新的研究进展和临床实际情况，适当增加当今最前沿的内容。 Ⅱ 正 文 第一章 绪论 一 教学目的 使学生了解临床神经病学的研究对象和范围；神经病学与临床各学科的关系。 二 教学要求 要求学生了解临床神经病学的研究对象和研究范围，了解神经病学与临床各学科之间的关系。 三 教学内容 （一）神经病学的研究对象与范围,简要说明神经病学的发展历史及现状、发展方向。 （二）神经病学的特性:疾病的复杂性、症状的广泛性、诊断的依赖性、疾病的严重性、疾病的难治性。 （三）讲解神经病学的实践方法、神经疾病的诊断及治疗方法。 第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断 一 教学目的 掌握神经系统的解剖组成、生理功能与解剖的关系、病损的定位诊断，了解脑与脊髓血管、肌肉的解剖及生理功能及其病损时的表现，掌握运动系统、感觉系统、反射的解剖、生理及病损时的表现。 二 教学要求 1 熟悉中枢神经、脑神经、周围神经的解剖结构及生理功能、病损表现及定位诊断。 2 了解脑与脊髓的血管、肌肉的解剖结构及生理功能、病损表现及定位诊断。 3 熟悉运动系统、感觉系统及反射的解剖结构及生理功能、病损表现及定位诊断。 三 教学内容 （一）中枢神经 1 大脑半球、内囊、基底节、脑干、小脑、脊髓的解剖结构及生理功能。 2 大脑半球、内囊、基底节、脑干、小脑、脊髓病损害的表现及定位诊断。 （二）脑与脊髓的血管 1 脑与脊髓的血管的解剖结构及生理功能。 2 脑与脊髓的血管的病损害的表现及定位诊断。 （三）脑神经 1 十二对脑神经的解剖结构及生理功能。 2 脑神经损害的病损害的表现及定位诊断。 （四）运动系统 1 运动系统的解剖结构及生理功能 （1） 运动系统的组成：上运动神经元、下运动神经元、锥体外系统、小脑系统四部分组成。 （2） 上、下运动神经元传导通路，中央前回的运动特点，上下运动神经元损害的临床表现。 （3） 锥体外系统 （4） 小脑 2 运动系统的病损害表现及定位诊断： （1） 上运动神经元性瘫：皮质型、内囊型、脑干型、脊髓型等； （2） 下运动神经元性瘫：脊髓前角、前根、神经丛、周围神经等。 3 上、下运动神经元性瘫的鉴别要点（见第三章的瘫痪） （五）感觉系统 1 感觉系统的解剖生理 （1） 感觉的分类：特殊感觉、一般感觉和复合感觉。 （2） 痛觉、温觉传导通路、触觉传导通路和深觉传导通路。 （3） 脊髓内感觉传导束的排列。 （4） 节段性感觉支配。 （5） 周围性感觉支配。 2 感觉系统病损害的表现及定位诊断 （1） 感觉障碍的性质：感觉缺失与减退、感觉过敏、疼痛等。 （2） 感觉障碍的定位诊断：神经干型、末梢型、后根型、脊髓内型、脑干型、丘脑型、内囊型、皮质型等。 第三章 神经系统疾病的常见症状 一 教学目的 使学生熟悉神经系统常见症状的解剖、生理关联，掌握神经系统常见症状的鉴别要点、临床表现及临床意义。 二 教学要求 1 了解听觉障碍、肌肉萎缩、不自主运动、尿便障碍的临床表现及临床意义。2 熟悉意识障碍、认知障碍的临床表现及临床意义。 3 掌握头痛、痫性发作和晕厥、眩晕、视觉障碍、眼球震颤、瘫痪、躯体感觉障碍、共济失调、步态异常的临床表现及临床意义。 三 授课内容 （一） 意识障碍 1 概述：简述意识的定义及意识的内容 2 意识障碍的临床分类 （1） 据意识水平进行分类：强调不同程度意识障碍的分类及鉴别方法。 （2） 根据意识内容进行分类：简述不同意识障碍的状态 （3） 特殊类型的意识障碍的特点 3 鉴别诊断 重点强调与意志缺乏和闭锁综合征的鉴别 （二） 认识障碍 1 记忆障碍 2 失语症 （1） 失语症的定义及失语症的类型 （2） 不同类型失语症的特点，特别强调Broca失语、Wernick失语、混合性失语及命名性失语的特点以及不同失语症的损害部位、临床意义。 （三） 痫性发作与晕厥 1 痫性发作 （1） 简述痫性发作的发生机制 （2） 痫性发作的特点 （3） 痫性发作与晕厥的特点比较 （4） 痫性