【临床医学培训】反复呼吸道感染5.pptVIP

* * 小儿反复呼吸道感染 医学全在线 概 述 定义：反复呼吸道感染是指反复发生上、下呼吸道感染，小儿在一年内发生上、下呼吸道感染的次数过于频繁、超过一定范围的疾病。简称“复感儿”。 病名正式确立是1987年全国小儿呼吸道疾病学术会议。 概 述 发病情况： ⑴ 发病率有逐年上升的趋势，我国儿科呼吸道感染占门诊患儿的80%，其中30%为反复呼吸道感染。 ⑵ 以冬春气候变化剧烈时尤易发病 ⑶ 发病年龄常见于6个月～6岁的小儿，1～3岁的婴幼儿最为多见。 西医病理机制 ①与小儿解剖特点有关。 ②营养因素。偏食、缺乏母乳喂养、维生素A不足，微量元素铁、锌、钙的缺乏。 ③环境因素。大气污染、被动吸烟等。 ④疾病因素。营养不良、缺铁性贫血、佝瘘病。 ⑤感染是主要的诱发因素。 ⑥免疫功能低下。体液、细胞免疫都参与了RRI的发生，尤其是细胞免疫。 中医病因病机 先天－秉赋不足，体质虚弱 喂养不当，调护失宜 正气不足 后天 少见风日，不耐风寒 卫外不固 用药不当，损伤正气 外邪侵袭 反复呼吸道感染 正虚邪伏 反复感邪 医学全在线 中医病因病机 病位：肺、脾、肾。 病性：虚实夹杂，本虚标实，本虚为肺脾肾三脏亏虚，卫气卫阳不足；标实为外邪，随病邪不同和体质而异。 诊断要点 年龄 次数 上呼吸道感染次数 下呼吸道感染次数 0－2