【临床医学培训】腹痛11.pptVIP

* * 腹 痛 医学全在线 概述－定义 腹痛是小儿时期常见的一种病证，以胃脘以下、脐周以及耻骨以上部位疼痛为主要症状。 疼痛发生于胃脘以下、脐部以上部位者为大腹痛； 发生于脐周部位者为脐腹痛； 发生于小腹两侧或一侧者为少腹痛； 发生于脐下腹部正中者为小腹痛。 概述－发病情况 本病可发生于任何年龄与季节 年长儿多能自诉腹部疼痛，婴幼儿往往不能正确表达，常以无故啼哭为主要临床表现。 历史沿革 ①腹痛一词，始载于《内经》。 ②《诸病源候论? 小儿杂病诸候? 腹痛候》专论小儿腹痛：“小儿腹痛，多由冷热不调，冷热之气与脏器相击，故痛也。” ③《小儿药证直诀?脉证治法》提出“积痛”。 ④《幼幼集成? 腹痛证治》根据部位区分腹痛并提出了虚实辨证之法：“上焦者痛在膈上，此胃脘痛也；中焦者痛在中脘，脾胃间病也；下焦痛在脐下，肝肾病也。然有虚实之分，不可不辨。辨之之法，但察其可按为虚，拒按为实，久病者多虚，暴病者多实，得食稍减者为虚，胀满畏食者为实，痛徐而缓莫得其处者为虚，痛剧而坚一定不移者为实。虚实既确，则治有准则。” 中医病因病机 腹部受凉 过食生冷 暴饮暴食－ 过食辛辣－ 脾胃素虚 药物戕害 跌扑损伤 情志悒郁 感受寒邪 乳食积滞 热结胃肠 脏腑虚寒 气滞血瘀 寒凝气滞 食停气滞 腑气不通 脾不温煦 脏腑经脉失调‘ 气机运行不畅 医学全在线