TCT与宫颈病变妇科.pptVIP

妇科液基细胞病理学诊断;液基细胞学;宫颈细胞学检查样本的采集和质量评估 一、样本采集指南 1、病人检查前指南 （1）检查时间应在本次月经干净后2周，最好是月经周期的15-25天，避免 月经期检查。 （2）48小时内禁止阴道灌洗及用药，也不要阴道内诊检查。 （） 2、医师检查指南 二、宫颈液基细胞采集注意事项 1、基本注意事项 2、取样一定要规范化;2001TBS细胞学判读;未见上皮内病变细胞或恶性细胞（NILM）;鳞状上皮细胞-异常分类：;腺细胞-异常分类：;非典型鳞状细胞（ASC） 上皮细胞不正常，较反应性改变显著，但在数量和质量上不足以诊断为SIL。 在ASC范围内的细胞改变可以反映极度的良性改变或先于或伴随SIL。 ASC是一种对存在病变危险的提示而不是对不正常的明确诊断。 一般情况诊断ASC的比率不应超过SIL的2-3倍。 ;ASC-US判读要点 核增大是正常中层鳞状细胞核的2.5-3倍 核浆比例轻度升高 染色质轻微增多 核的形状轻微不规则 角化不良细胞常见;ASC-US; LSIL;鳞状上皮内高度病变（HSIL）判读要点 细胞单个散在或成片或合体状核排列，也可以在有角化胞浆的细胞。 核增大程度与LSIL相同或较小，胞浆面积下降，核浆比例升高。 染色质明显增多，染色质颗粒或粗或细，均匀分布。 核膜不规则，一般无核仁。 ;HSIL;鳞状细胞癌（SCC）判读要点 细