第二讲医学伦理学的基本理论和理论背景.pptVIP

一、生命论 生命神圣论、生命质量论、生命价值论 重难点：生命神圣论的弊端；什么是生命质量论和价值论。 利用生命论分析怎么处置有严重缺陷的新生儿？ 二、人道论、义务论和公益论（了解） 本讲提纲及重难点： 案例： 据《新闻周刊》报导，有个名叫艾琳的女婴一离开娘胎，医生便发现她的背部有个红色肿瘤，如果不动手术，脊髓液流到脑中将会造成致命感染或畸形发育，即使动了手术，女婴的膝关节以下仍将麻痹。 问题：1、艾琳活下去是不是符合人类的道德规范？ 2、生命数量与质量的伦理观是什么？ 一、生命论 （一）生命神圣论 认为人的生命是至高无上的，人的生命神圣不可侵犯，不得杀人，不得自杀等等。 天覆地载，万物悉备，莫贵于人 “人命至重，有贵千金，一方济世，德逾于此” 《日内瓦协议法》中指出：“即使在威胁之下，我也要从人体妊娠的时候开始，保持对人类生命的最大尊重，绝不利用我的医学知识，作违反人道原则的事” “身体发肤，受之父母，不得毁伤，孝之始也” 为什么会出现生命神圣论？ 1、生命现象神秘 2、《圣经》里讲，人 是上帝按照自己的形象造出来的。 上帝说：“我们要照着我们的形象，按着我们的样式造人，使他们管理海里的鱼，空中的鸟，地上的牲畜，和地上所爬得一切昆虫。上帝就照着自己的形象造人，乃是照着他的形象造男造女。” 3、种群扩大的需要 对生命神圣论的评价 1、积极意义 2、消极意义 生命神圣论的弊端： （1）重视生命的数量，忽视生命的质量 “植物状态的人” 极低出生体重儿 严重先天性缺陷的新生儿 不可逆转的生命 （2）导致医学目的发生偏离 传统的医学目的： 治疗疾病，延长寿命 医学目的应该是什么？ 卫生保健，预防疾病，治疗疾病，减少死亡 （3）生命神圣论不利于安乐死、脑死亡等的实施 安乐死是指患不治之症的患者在濒临死亡状态时，由于肉体的极端痛苦，在患者和其亲属的要求下，经过一定的法律、道德及医学程序，用医学的方法使患者在无痛苦状态下度过死亡阶段而终止生命的全过程。 （二）生命质量论和生命价值论 1、医学科技的进步，如辅助生殖技术、生育控制技术、器官移植技术、基因治疗等 2、强烈的社会需求 生命质量论是指以人的自然素质（体能和智能）的高低、优劣为依据来衡量生命价值的生命观念及其理论。 人的生命： 生物学生命 社会学生命：人的自我意识和社会关系 弊端： 只看到了生命的自然属性，忽视了生命的社会属性 “判断生命价值的依据主要有两个因素：一是生命本身的质量；而是某一生命对他人、社会的意义 生命的价值= 生命三论的综合应用： “对于1998年1月至2002年12月5年中新生儿专科医院的1874名病人进行回顾性调查，其中出院前终止治疗64人。64例新生儿中，男40人，女24人；早产儿17人，低出生体重儿23人；疾病诊断：重度新生儿缺氧缺血性脑病26人，先天畸形26人，宫内感染9人，核黄疸1人，新生儿肺透明膜病2人。” 生 命 神 圣 论 医护人员绝不可以对这些婴儿作出终止治疗的决定 生 命 质 量 论 在面对严重缺陷新生儿的救治问题上，它主张视新生儿的生命质量而定