腹腔镜手术的麻醉二.pptxVIP

下载本文档

2
0
约小于1千字
约 33页
2018-02-27 发布于天津
举报
版权申诉

腹腔镜手术的麻醉二.pptx

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

演示文稿演讲PPT学习教学课件医学文件教学培训课件

腹腔镜手术的麻醉管理; 创伤小内环境比较稳定，对免疫影响小恢复快术后疼痛轻 ;气腹对机体的影响;酸硷平衡影响;肺血管收缩，PAP增加20-30% PaCO2 ;循环系统： ;临床表现：;脏器血流减少：主要与IAP有关(成人12-15);PaCO2对脑血流影响（1）：;气腹脑血流影响（2）;操作方法 (呼吸模式定压定容呼吸管理;?T型管法及各种半开放回路存在的主要问题 ① 麻醉药的浪费 ② 室内空气污染 ③ 水、热量的丢失 ④ 操作不便。自80年代以来我科既致力于循环关闭法在小儿应用，但由于呼吸参数的确定，监测手段,适用于小儿的呼吸器等未得到解决，只限于20kg左右的小儿。现在已有性能良好,能自身调控消除环路膨胀、压缩容积、漏气等影响，维持潮气量比较准确、恒定的麻醉机，如Ohmed德尔格…。 ;循环紧闭法的优点;;;;气栓**;2 CO2气栓的症状与诊断; ;腹腔镜监测的问题;气腹：通气血流比例失调 PetCO2与PaCO2差别气栓： PetCO2=0; 小儿PetCO2 监测的问题;结果不准确的原因;如何改善;TEE;气栓的预防及处理;其他并发症; 体会;谢谢