【医学ppt课件】社区获得性肺炎的诊断和治疗指南课件.pptVIP

急性间质性肺炎 * 按发病场所和宿主状态分类 社区获得性肺炎（CAP) 医院获得性肺炎(HAP) 护理院获得性肺炎 免疫损害宿主肺炎 * 社区获得性肺炎（CAP）的定义 CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。 * CAP是威胁人类健康的常见感染性疾病，其致病原的的组成和耐药性在不同的国家、不同地区之间存在着明显的差异，而且随着时间的推移而不断变迁。近年来，由于社会人口的老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升等原因，CAP的诊治面临许多新问题。 * 社区获得性肺炎临床诊断依据 1．新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症 状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛 2．发热 3．肺实变体征和(或)闻及湿性啰音 4．WBC10X109／L或4X109／L，伴或不伴细胞核左移 5．胸部x线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液 以上1—4项中任何1项加第5项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等后，可建立临床诊断 * 病毒性肺炎的临床特点 小儿多见，可有一定的流行性 有上呼吸道感染的前驱症状 以干咳为主，胸痛少见，常有呼吸困难 肺部体征不明显 白细胞正常、稍高或降