大肠癌讲义教学教材演示幻灯片.pptVIP

;;;大 肠 癌 中山大学肿瘤医院 腹科 ;讲 课 大 纲;一. 临 床 解 剖 及 生 理;一. 临 床 解 剖 及 生 理;结肠的淋巴引流示意图;直肠的动脉血供 直肠上、下A，中A.？ 直肠的静脉回流 齿线上：直肠上V.→肠 系膜下V.→门V. 齿线下：直肠中、下V.→髂内V.; 三向：上、下、侧向 直肠的淋巴回流;隆起型多原发大肠癌（直肠）;隆起型大肠癌（回盲部）;溃疡型大肠癌（横结肠）;浸润型大肠癌 （直肠）;浸润型大肠癌（直肠）;FAP;组织学分类： —— 90%以上为腺癌 腺癌（乳头状、 管状） 粘液腺癌 印戒细胞癌 未分化癌 类癌 腺鳞癌 鳞癌;扩散途径： 局部扩散（壁内环行、纵行扩散，壁外蔓延） 淋巴道扩散： 血道扩散：肝脏最常见 种植转移（粘膜面、浆膜面）;大体类型;五. 临床表现;肠刺激症状和排便习惯改变 便血 肠梗阻 腹部肿块 贫血、消瘦、发热、无力等全身中毒症状;左、右半结肠癌的临床特征成因;临床表现;体征： 肠腔肿块； 腹块； 贫血； 区域淋巴结肿大； 晚期体征。 ;确诊、分期，制定治疗方案;直肠指检;所需物品;直肠癌;结肠镜： 直视下观察肠道及病灶 了解病灶局部情况 有助于发现多原发癌 病理组织活检;直肠腔内超声：