胆道疾病2教学教材演示幻灯片.pptVIP

护理措施 1、减轻 或控制疼痛 2、提供相关知识 3、并发症的护理及预防 二、胆管结石 发生在肝内、外胆管的结石。 分类 以病因分：原发性胆管结石及继发性胆管结石； 以部位分：肝内胆管结石和肝外胆管结石。 病因 胆汁淤滞、细菌感染、脂类代谢； 胆道内异物或继发于胆囊内结石。 病理生理 胆道扩张、管壁增厚、胆汁滞留，胆道梗阻、胆道感染，肝脓肿，胆管癌的发生。 临床表现 肝外胆管结石 1、Charcot三联症 腹痛 寒战、高热 黄疸 2、消化道症状 肝内胆管结石 辅助检查 实验室检查：胆红素、AKP、r-GT，尿胆红素增高、尿胆元降低 影像学检查 处理原则：祛除病灶、取尽结石、解除狭窄、通畅引流，预防应用抗菌素。 手术治疗 胆总管探查、切开取石、T管引流 胆总管空肠Rouxen-Y吻合术 Oddi括约肌成形术 经内镜Oddi括约肌切开取石术 非手术治疗 一般治疗 取石、溶石 中西医结合疗法 护理诊断 1、疼痛 2、体温过高 3、营养失调 4、皮肤受损 5、潜在并发症 出血、胆漏、感染 护理措施 1. 减轻疼痛 2. 降低体温 3. 营养支持 4. 防止皮损 5. 并发症的预防和护理 引流管观察：血性液，大于100ml/h×3h 或休克表现 6. T管拨除的护理:p315 第四节 胆