宫颈癌护理卖与查房讲解课件精选.ppt

7.11.17:15  P10 低效性呼吸形态：与术后痰液增多，咳嗽咳痰，呼吸困难有关 I1 体位：病情稳定后取半坐卧位，以膈肌下降，有利呼吸 I2 供氧：给予3-5L/min流量吸氧 I3 指导患者有效咳嗽，并指导家属给予背部叩击，尽量早日排出痰液 I4 遵医嘱给予化痰药静脉输液 O 7.15 16:00患者能自行咳嗽排痰 7.11.17:15 P11 活动无耐力： 与手术创伤、禁食有关 I1 遵医嘱给予营养液输注 I2 指导床上翻身活动 I3 给予心理护理，鼓励病人床上活动 O 7.15. 患者可自行床上活动翻身 11.17:15 7.  P12 有皮肤完整性受损的危险：与术后取强迫体位，手术切口疼痛活动减少有关 I1 定时翻身，鼓励和协助病人经常更换卧位，每两小时翻身一次，并建立床头翻身记录卡 I2 保护患者皮肤：保持患者皮肤和床单的清洁干燥 I3 促进皮肤血液循环：每日进行主动或被动的关节运动训练；给患者行温水浴；对局部按压部位进行按摩 I4 增进营养 遵医嘱给予静脉补充营养液，改进患者营养状况 O 7月 20日09:00 病人全身皮肤完整无压疮 7.11.23:15 P13 睡眠形态紊乱：与长期腹痛无法平稳入睡、手术切口疼痛有关 I1 为病人创造良好的休息环境，保证病人休息和睡眠 I2 镇痛，对切口疼痛所致的睡眠不好，遵医嘱给予镇痛药物 I3 转移注意力，可根据病人的爱好使用音乐疗法，播放患者喜欢的音乐，让病人在舒适的音乐声中安稳入睡 O 7月14 日 患者晚夜间安稳入睡 7.11.17:15  P14 潜在并发症:出血 I1 术后禁食禁饮 I2 严密观察引流液量、颜色、性质 I3 遵医嘱给予止血药物和抗菌药物应用 I4 保持有效的引流 I5 指导术后早期活动 I6 维持水、电解质和酸碱平衡 I7 输注白蛋白，纠正低蛋白 O 7.16 切口干燥无渗血 加强营养，科学安排三餐饮食，营养合理搭配，多吃新鲜蔬菜水果。 日每饮水量在2000毫升以上，养成良好的排便习惯，保持大便通畅。 术后要注意休息，避免疲劳， 勿长时间站立、行走；多卧床休息，避免增加腹压的动作，如蹲、咳嗽；术后可用缓泻剂预防便秘。 继续进行盆底、膀胱功能锻炼，根据医嘱按时到医院拔出尿管，行B超或导尿测定残余尿量。 定期检查：尤其在术后2年内应严密随访。第一年内，出院一个月后行首次随访，以后每2—3个月复查一次。出院后第二年，每3—6个月复查一次。出院后第3—5年，每半年复查一次。第6年，每年一次。如有阴道流血、下肢疼痛、腰骶部疼痛、阴道异常分泌物等症状应及时到医院检查。 保持乐观心态，稳定情绪，可看电视、听广播、看书等分散注意力 康复以后应逐渐增加活动度，适当地参加社交活动及恢复正常的日常工作。但应避免提举重物，洗盆浴及阴道冲洗。性生活恢复需待复查结果而定。 护理查房 Carcinoma of cervix 汪珍英 高琼琼 华蕊 李晓欢 李娜 刘姗姗 李健 柴修丽 瞿薇 王玉情 储婷 内容简介 病史介绍 相关知识介绍 护理诊断及措施 健康教育 病史介绍 既往史 查体 辅助检查 诊断 现病史 治疗过程 现病史 赵忙英 ，女 ，50岁 ，住院号：744400 因接触性出血一年而入院 患者平素月经规则，5-6/30天，量中，无痛经，去年八月开始接触性出血。近一年来月经欠规则，4-5/24-15天，量偏多，卫生巾10+包/月。去年十月外院就诊治疗不详。半月前因月经量多外院就诊，宫颈活检示宫颈癌，宫颈活检后出现大出血，于6月17日行全身化疗联合子宫动脉化疗，栓塞术，术后出血明显减少。现要求手术入住本院。病程中无头晕眼花恶心呕吐腹痛肛门 坠胀感，有腰酸5至6年，饮食睡眠正常，大小便正常，近20天体重下降4kg。 查体:T 36.0 P 80次/分 R 20次/分 BP 112/79mmHg 神志清楚，精神尚可，查体合作，浅表淋巴结均未触及,颈软，四肢活动自如，双下肢水肿（-）,无头晕，眼花，视物模糊主诉，全身皮肤黏膜无黄染，无明显皮肤瘙痒。 特殊检查：7月3日外院病理切片宫颈活检： 浸润性非角化型鳞状细胞癌 肛查：双侧骶主韧带无增厚，无压痛，直肠黏膜完整 初步诊断：宫颈鳞癌 辅助检查 7月3日 血常规示 白细胞3.0*10^9 血红蛋白99g/L 血小板130*10^9/L 中性粒细胞百分比43.0% 7月3日鳞状细胞癌相关抗原 1.30ng/ml 余相关检查暂未见明显异常 既往史 既往体健 行结扎手术27年余， 6月17日行全身化疗联合子宫动脉化疗，栓塞术 无药物过敏史，否认结