护士法律法规培训课件精选.ppt

1、正确执行医嘱。 正确实施医嘱是护士保证患者治疗效果和医疗安全的首要工作。护士正确执行医嘱，首先应当核对医嘱，然后按照正确的时间、正确的对象、正确的剂量、正确的途径和正确的方式执行医嘱，并观察患者的临床反应。一般情况下，护士应当一丝不苟地执行医嘱，随意篡改或者无故不执行医嘱都属于违规行为。 2、拒绝执行有问题的医嘱。 护士在执行医嘱过程中，如果发现和怀疑医嘱存在错误，护士有权利拒绝执行，并向医师提出质疑，这是出于保护患者的目的。 义务四 第十八条　护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。 护士的义务 患者的保密权和隐私权 保密权：控制一个人有关自己的信息的权利 侵权：医务人员有意无意地泄露患者的秘密，或外部的压力迫使医生泄露患者的秘密 隐私：不容许他人随意入侵的领域。有时也指患者患有某种特殊疾病或精神、心理处于某种特殊状态，不宜或不能向外界透露 隐私权：人们对自己身体和精神独处的享有权 隐私通常直接关系着患者的社会地位和尊严，一旦将患者的隐私泄露，可能为患者带来巨大的精神和生活压力，甚至更为严重的后果 如：身体与他人保持一定距离，并不被别人观察；不播散私人信息；个人空间的大小因文化不同而有差别。 义务五 第十九条　护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。 护士的义务 非典、甲流等 二、护理工作中的法律问题及法律责任 （一）侵权行为与犯罪（过失） 侵权行为一般指对某人或许多人的人身权利不应有的侵犯。 民事责任；如，病人的知情权（不告知） 犯罪 则指一切触犯国家刑法的行为。 刑事责任 （协助病人） 犯罪分故意和过失。 护理工作中最为严重的是过失。 分清犯罪与侵权行为的关键是对护理行为的目的和后果的正确鉴定。 医疗事故罪 医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。 例：沈某，男，59岁，胸闷4h余，急诊，心率102次／min，无其他体征。医生疑为冠心病，即给予5%葡萄糖250ml加复方丹参16ml静滴，并嘱做心电图检查。1h输液完毕后，患者自述胸闷无好转，护士未予理会，也未查心电图，让患者回家，次日晨患者因心肌梗死死于家中。 ——犯罪；依法惩处——刑事责任； 客观：不作为（应及时报告医生），主观：疏忽大意 如，护士未认真听，引起患者不满——侵犯了患者的生命健康权——侵权；赔礼、道歉解决。 （二）疏忽大意与渎职罪 疏忽大意是指不专心致志的履行职责，因一时粗心或遗忘而造成客观上的过失行为，过失可导致两种后果： １、疏忽大意的错误仅损害了被护理者的心理满足、生活利益或恢复健康的进程 。 侵权行为 ２、因失职而致残、致死。 渎职罪 对危、急、重病人不采取任何急救措施或转院治疗，不遵循首诊负责制原则，不请示医生进行转诊，以致贻误治疗或丧失抢救时机，造成严重后果的行为是失职行为。 擅离职守，不履行职责，以致贻误诊疗或抢救时机的行为。 护理活动中，由于查对不严格或查对错误，不遵守操作规程，以致打错针，发错药的行为。 失职行为  （三）临床护理记录的法律意识 在法律上有其重要的意义。 客观、及时、准确无误，完整的护理记录是举证的法律依据。 不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁。 护理文书 体温单、医嘱单 临床护理记录等 病历 原始资料 事实 直接依据 法 律 效 应 包 括 视 为 具 备 某产妇于某 日上午9时许，在某市中心医院妇产科产房顺产一足月男婴，经该院医生检查新生儿一切正常，按新生儿临床评分标准被定为满分。产妇连续两天见到新生儿并以母乳喂养，但产后第三天早晨5时30分突然发现该男婴已死亡于新生儿室。产妇及家属向院方控告该院当班护士失职致其婴儿死亡，护士矢口否认自己有责任，双方遂引发医疗纠纷。 新生儿室护士报告新生儿死亡前后的护理情况： （1） 前日晚10时到次日10时，巡视该新生儿一切正常。 （2） 1时15分，排便后喂牛奶30毫升后，右侧卧位，未见异常。 （3） 3时30分，护士巡视病