腹痛教学教材演示幻灯片.pptVIP

腹痛 南昌大学第二附属医院消化科 李军 腹痛是临床常见症状，也是病人就诊的重要原因 腹痛性质 隐痛（闷痛、胀痛、烧灼样痛等） 剧痛（绞痛、刀割样痛、钻顶样痛、压榨样痛等） 腹痛程度 受病变性质和病变严重程度影响 受神经和心理因素影响 腹痛的分类 腹痛按起病缓急、病程长短分为： 急性腹痛 慢性腹痛 急性腹痛病因 腹腔器官急性炎症 空腔脏器阻塞或扩张 脏器扭转或破裂 腹膜炎症 腹腔内血管阻塞 腹壁疾病 胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛 全身性疾病所致的腹痛 慢性腹痛病因 腹腔脏器的慢性炎症 消化道运动障碍（胃肠神经功能紊乱） 胃、十二指肠溃疡 腹腔脏器的扭转或梗阻 脏器包膜的牵张 中毒与代谢障碍 肿瘤压迫及浸润 腹痛的发生机制 内脏性腹痛：腹内器官受刺激，信号经交感神经通路传入脊髓 躯体性腹痛：来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊神经根，反映到相应的脊髓阶段所支配的皮肤 牵涉痛：腹部脏器引起的疼痛，刺激经内脏神经传入，影响相应脊髓阶段而定位于体表。 内脏性腹痛特点 疼痛部位不确切，接近腹中线。 疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝痛。 常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状。 腹痛临床表现 腹痛部位