高级心肺复苏培训教学教材演示幻灯片.ppt

* / 48 三、药物 镁剂： 静脉注射镁剂能有效终止QT间期延长引起的尖端扭转型室速（TDP），而对正常QT间期的不规则、多形性VT似乎无效。 用法：1～2g硫酸镁稀释后IV/IO（5～20min）。 如果TDP发作时不能触及脉搏，可先给予负荷剂量，然后用1～2g硫酸镁加入50～100ml液体中静脉滴注，给药速度要慢（5～60min）。 * / 48 三、药物 碳酸氧钠 CPR时应用碱性药物不能增加除颤成功率和患者存活率，不良反应： 降低冠状动脉灌注压； 引起细胞外碱中毒，氧解离曲线右移，氧释放减少； 引起高钠血症和高渗血症； 产生大量CO2，弥散至心肌细胞和脑细胞内，引起反常性酸中毒； 加重中枢神经系统酸中毒； 使儿茶酚胺失活。 * / 48 三、药物 CPR时或自主循环恢复后，不推荐常规使用碳酸氢钠。 主要用于合并代谢性酸中毒、高钾血症，三环类抗抑郁药物过量所致的SCA患者。 首次剂量为50g静脉滴注。应用时须严密监测碳酸氢根离子和剩余碱，防止发生碱血症。 * / 48 三、药物 纤维蛋白溶解药： 标准CPR无效的SCA患者用纤维蛋白溶解药（tPA）已有成功报道，特别是急性肺栓塞患者。 尚无充分证据证明对SCA患者用或不用纤维蛋白溶解药治疗。只有对怀疑为肺栓塞引起的SCA患者考虑使用。 继续CPR不是纤维蛋白溶解药物的禁忌证。 * / 48 三、药物 输液： 目前没有足够