高血压及脑出血的治疗与护理教学教材演示幻灯片.pptVIP

高血压及脑出血的治疗与护理;脑出血的急救与护理; 大约半数是因高血压所致，以高血压合并小动脉硬化最常见。其他病因包括脑动脉粥样硬化、血液病、动脉瘤、动静脉畸形、脑淀粉样血管病变、脑动脉炎、先天性血管畸形、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治疗等。 ; 多数有高血压、头痛病史，寒冷季节发病率高。起病常突然而无预感，少数患者有前驱症状，表现多头痛、头晕、肢体麻木或活动不便、口齿不清等，可能与血压增高有关。多在体力活动或精神激动时发病，大多在数小时内发展至高峰。急性期常见的主要表现有头痛、头晕、呕吐、脉搏减弱、意识障碍、偏瘫、失语、偏盲、大小便失禁等。发病时有明显的血压升高，一般在170/110 mmHg（23.9/14.6kPa）以上，多数患者脑膜刺激征呈阳性，瞳孔常有双侧不等大，眼底可见动脉硬化、出血。常有心脏异常体征。幕上病变者对侧肢体软瘫，两眼出血侧偏斜，破入脑室或脑干出血则出现深昏迷、高热、去大脑强直、双侧瞳孔缩小或扩大。 ;治疗要点;3、控制脑水肿，降低颅内压这是脑出血治疗重要的一步。常用的脱水利尿药物药物有：20%甘露醇、速尿、甘油果糖、地塞米松、手术方式有开颅血肿清除术.脑室引流术等注意：甘露醇的致肾衰作用和激素的应激性溃疡作用;甘露醇的作用与不良反应;护理观察要点;护理措施;3.给予低盐低脂饮食，急性重症患者48小时内一般禁食，以静脉输液来维持营养