孤立性肺结节的CT诊断和鉴别诊断教学教材演示幻灯片.pptVIP

GGO的处理原则 AAH：随访2、3年都可稳定不变 BAC会不断增大、出现胸膜凹陷 结节生长加速、变实提示为恶性 结节强化、边缘微血管征为恶性 1）良恶性结节均可见钙化，关键其形状和分布 2）分层状、爆米花状或环状钙化提示良性钙化 (错构瘤爆米花样钙化，结核球环形包膜钙化) 3）偏心性、无定形或砂粒状钙化常为恶性钙化 少数恶性结节其内可见多量的钙化灶 消化道肿瘤和骨肉瘤肺转移可见钙化 (4) 结节的密度--结节内钙化灶 结节内见脂肪密度提示良性结节 50%错构瘤在薄层CT见脂肪密度 胆固醇肺炎有时也可见脂肪密度 (4) 结节的密度--脂肪密度 1）主要见于肺癌，多见于高分化腺癌 良性肿瘤和炎性假瘤则少见此征象 2）有时需与肺结核球的裂隙空洞鉴别 CT增强裂隙周围干酪性物质不强化 空泡和支气管空气征周围组织强化 (4) 结节的密度--空泡征和支气管空气征 1）空洞较为常见，可见于肺部的各种结节病灶 2）癌性空洞：厚壁、偏心、壁结节、厚薄不均 3）结核空洞：近支气管、壁薄而光滑、卫星灶 4）炎性空洞：壁较厚