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颈椎病护理查房培训课件精选
三、推拿方法:沿经络循行的路线、气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗疾病的目的。推拿痛苦小,简便易行。 四、中药热敷疗法:各种中草药放入纱布包中,缝好包口,将药包放入水中煮沸用毛巾包好放于患者颈部热敷,此方法可使药物在湿热环境中经皮肤吸收,使药力直达病所,消除局部淤血、炎症、水肿。 五、超声药物透入治疗:超声药物透入疗法系将药物加入接触剂中,利用超声波对媒质的弥散作用和改变细胞膜的通透性把药物经过皮肤或黏膜透入机体的治疗方法。 治疗经过 2015-5-30入院后予完善相关检查,遵医嘱予颈肩部超声药物透入治疗qd及红外线照射qd。 6-2遵医嘱予中草药方五贴活血化瘀治疗。 颈椎病的护理 术前护理 术后护理 心理护理 由于疾病的复杂性、病变部位的特殊性,患者对手术治疗效果期望值很高,容易产生恐惧,焦虑情绪低落等心理反应,故要针对患者出现大的心理反应进行护理: 1、向患者介绍科室的医疗特点和优势 2、请手术成功的患者现身说法 3、向患者讲解治疗原理,术后会出现的问题及处理对策 4、注意帮助患者解决生活上的困难 * * 颈椎病护理查房 颈椎病 颈椎病 病例介绍 一般资料: 床号:31床 姓名:钱巧芬 性别:女 年龄:50岁 民族:汉 婚姻:已婚 职业:退休 文化:初中 费用类别:医保 入院日期:2015-5-30 既往史:平素体健 家族史:无 过敏史:无 病情概要: 主诉:反复颈肩腰疼痛伴四肢发麻头晕恶心3年 生命体征:T:36.5℃ P:78次/分 R:18次/分 BP:114/69 护理评分:跌倒评分 Barhel指数评定:100分 疼痛评分:4分 现病史 患者于一个月前在无明显诱因下出现颈部左肩部酸胀疼痛不适,活动不利,当时无胸闷气急,休息后症状无明显好转,昨日因颈部左肩部疼痛明显,来本院就诊,CT检查示:颈椎间盘突出,为进一步治疗,拟“颈椎病”收住入院。 中医辨证 患者颈肩部疼痛4分, 双上肢活动感觉良好。 因慢性劳损,久病入络, 损伤脉络筋肉,气血不畅, 不荣则痛,故见疼痛; 寒主收引,寒性凝滞, 故患者遇寒疼痛, 舌淡红苔薄白脉弦紧, 其病位在颈,病性为实证, 辨证血瘀证。 病情概要 阳性指标:颈部各棘突压痛(+),腰椎椎旁压痛(+),双下肢直腿抬高试验70°。 MRI检查示:颈3-4,颈4-5,颈5-6椎间盘膨出。腰3-4,腰4-5及腰5骶1椎间盘变性伴突出 B超检查:脂肪肝,左肾结晶 生化检查:甘油三酯2.93mmol/L, 入院诊断: 西医:颈椎病 中医:项痹病(气滞血瘀) 中医护理方案相关 常见症候要点: (一)风寒痹阻:颈、肩、上肢窜痛麻木,以痛为主,头有沉重感,颈部僵硬,活动不利,恶寒畏风。舌淡红,苔薄白,脉弦紧。 (二)血瘀气滞:颈肩部、上肢刺痛,痛处固定,伴有肢体麻木。舌质暗,脉弦。 (三)痰湿阻络:头晕目眩,头重如裹,四肢麻木,纳呆。舌暗红,苔厚腻,脉弦滑。 (四)肝肾不足:眩晕头痛,耳鸣耳聋,失眠多梦,肢体麻木,面红目赤。舌红少苔,脉弦。 (五)气血亏虚:头晕目眩,面色苍白,心悸气短,四肢麻木,倦怠乏力。舌淡苔少,脉细弱。 存在护理问题 疼痛:与颈椎病引起的疼痛有关 焦虑:与担心疾病治疗与预后有关 躯体活动障碍:与颈部活动受限有关 睡眠型态紊乱:与疼痛及头晕不适有关 知识缺乏:与缺乏疾病的相关知识有关 疼痛 护理措施:1.观察患者疼痛的部位、程度、性质及持续时间,疼痛发生时的伴随症状及心理反应,给予疼痛评分。 2.减少或限制增加疼痛的因素。 3.指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗法,如听音乐、看电影等。 4.指导并协助患者采取较舒适的体位或姿势缓解疼痛。 5.稳定情绪,减轻心理压力使之面对现实,增加病人对疼痛的耐受性。 6.慎起居、避风寒,防风寒阻络致经脉不通,引发疼痛。 7.遵医嘱行中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、中药离子导入、拔火罐等治疗。痛点处可行穴位揉药或涂擦治疗。 8.遵医嘱使用止痛剂,观察止痛效果及药物副作用。 护理措施 焦虑 护理措施:1.向病人讲解有关疾病的知识及治疗的必要性。 2.保持病室环境舒适、温暖、避风、安静,避免各种嘈杂音,以免加重病人烦躁心理。 3.鼓励病人表达自己内心感受,说出对治疗、用药、生活方面的要求,给予合理满足。 4.采取
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