消毒供应中心一体化管理措施在手术室器械管理中的应用.doc

消毒供应中心一体化管理措施在手术室器械管理中的应用 作者：丹青 【摘要】目的 分析在手术器械管理中消毒供应中心一体化管理措施的应用情况，并对其效果进行观察。方法 将我院2011年1月~2012年1月期间手术室消毒定为对照组，将2012年2月~2013年2月期间的手术室消毒定为观察组，对照组的手术室器械通过护士在手术室中进行清洁、消毒以及包装等之后再送到供应室消毒杀菌；观察组的手术室器械采取消毒供应中心一体化的管理措施，由供应室对器械进行消毒、包装、杀菌以及发放。结果 结果发现观察组中的手术器械清洁合格率为99.7%，灭菌率为99.9%，而对照组的清洁合格率为87.9%，灭菌率为80.0%，两组存在明显的差异；采取一体化管理之后手术医生对器械的满意度明显高于对照组，两组存在明显差异，具体统计学意义（P0.05）。结论 实行消毒供应中心一体化管理措施对手术室器械进行管理，能够有效提升器械的使用质量，降低医院内感染的发生率，有效提升了手术室的工作效率，值得大力推广。 【关键词】消毒供应中心；一体化管理；手术室器械 医生为患者进行手术的地方，就是手术室，每天在手术室中必须运用很多手术器械和敷料[1]。为了确保手术的安全必须加强对手术器械的清洁。消毒供应中心承担着对手术器械、敷料以及各种无菌物品等的清洁、包装以及杀菌工作，是医院中一个十分重要的科室。笔者将对2011年1月~2013年2月我院手术室手术器械的清洁、消毒等工作进行分析，具体情况如下。 1.资料与方法 1.1临床资料 将我院2011年1月~2012年1月期间手术室手术的器械通过护士在手术室中进行清洁、消毒以及包装等之后再送到供应室消毒杀菌，在完成手术之后随机取其中中度污染的持针钳、止血钳等物品共计1000件，将其设定为对照组。将2012年2月~2013年2月期间的手术室手术室器械采取消毒供应中心一体化的管理措施，由供应室对器械进行消毒、包装、杀菌以及发放，在完成手术之后随机取其中中度污染的持针钳、止血钳等物品共计1000件，将其设定为观察组。 1.2方法 对照组：在完成手术之后，手术室的护士在手术室中对各种手术器械加以清洁、消毒、包装，之后送到消毒供应中心进行杀菌，完成后由护士拿回放在手术室的无菌物品存放室内。 观察组：在每次手术完成之后，手术室中的护士对手术器械进行初步的清洁，之后依据器械配置清单对器材进行清点，放到封闭式的运送车中，通过污染器械回输道进到消毒供应中心的污洗室。一旦供应中心的护士接获器械进到污洗室的信号之后，立刻进行接收，之后依据交接单对手术器械进行清点并接收，且在30分钟之内将信息及时有效的反馈上去，进而对责任进行明确，避免器械的丢失，且在接收单上签字。针对一些较为精密的手术器械，在交接的过程中必须由消毒供应中心的护士和手术室的护士均在场，且详细说明处理事项。然后进到供应中心的器械处理流程，即对器材进行分类—清洁—消毒—包装—杀菌[2]。针对特殊感染用物，必须对其进行双层的密封处理，且注明感染标志；这种类型的物品必须在手术室内的处置室内通过3000~5000mg/l的有效氯的浸泡，时间为30分钟，之后在利用清水对其进行冲洗，然后标注感染标志再送到消毒供应中心，在供应中心进行特殊处理，避免其它器械受其影响，最终对其进行杀菌处理[3]。就一些不能抵抗高温、高压的器械，应该用纸塑袋先对其进行包装，然后再利用环氧乙烷对其进行杀菌处理，能够承受高温、高压的器械利用预真空高压蒸汽灭菌锅进行杀菌，最后通过无菌电梯送到手术室的无菌物品室保存，备用。 在手术完成之后，利用回收袋将手术使用到的手术巾、手术单等回收，由洗衣房从外走廊回收，在清洁干净之后送往供应中心的敷料打包室进行打包处理，通过杀菌以后送往手术室的无菌物品室。 1.3观察指标 对两组手术器械清洁的实际效果、器械杀菌情况以及医生对手术器械的满意度进行观察与分析[4]。 1.4统计学分析 使用SPSS18．0统计软件进行分析。检验采取x2，当P0.05时，具有统计学意义。 结果 （1）器械的清洁情况，观察组的手术器械的合格件数997件，合格率为99.7%，对照组手术器械的合格件数为879件，合格率为87.9%，可见观察组手术器械的合格率明显高于对照组，P0.05，具有统计学意义。具体见下表1。 表1 两组手术器械清洁效果比较 组别 手术器械件数 清洁合格数 清洁不合格数 合格率 观察组 1000 997 3 99.7% 对照组 1000 879 121 87.9% （2）器械的