北京市基本医疗保险诊疗项目库修改及增补内容(七).docVIP

PAGE 附件2： 北京市基本医疗保险诊疗项目库修改及增补内容（七） 一、诊疗项目个别定点医疗机构调整内容 编号 诊疗项目名称 计量单位 收费标准 限用医疗机构 调整内容 1 主动脉球囊反搏治疗术 例 1000元 首都医科大学附属北京同仁医院 取消该项目 2 子宫肌瘤电切术 例 基本手术费140元 北京市大兴区人民医院 收费标准变更为基本手术费240-500元 二、诊疗项目公共增补内容 编号 诊疗项目名称 计量单位 收费标准 物价备注 医疗保险 支付类别 参保人员 自负比例 报销限制内容 1 特异β人绒毛膜促性腺激素（W0311010117） 双管 50元 酶免法，稀释试验加倍。 甲类 2 冬病夏治消喘膏穴位外敷 人次 30元 含药费 甲类 3 超薄细胞检测（TCT） 人次 150元 　 甲类 [限] 二级以上(含)医疗机构妇科使用 4 根管长度测量 每根管 3元 含使用根管长度测量仪或插诊断丝确定工作长度 甲类 5 根管预备 每根管 16元 含髓腔预备、根管预备、根管冲洗；使用机用根管扩孔钻头加针头加收25元，使用M4机械扩大加收10元。 甲类 6 牙面光洁术 每牙 3.5元 含抛光、喷砂材料 甲类 [适] 使用树脂材料根管充填后磨光 7 牙髓活力测量 每牙 3元 　 甲类 8 听力筛选试验 次 3元 　 甲类 9 硬性耳内镜检查 次 120元 　 甲类 10 耳显微镜检查 次 20元 　 甲类 11 髓核化学溶解疗法 例 1080元（一级） C型臂另收 甲类 1296元（二级） 1404元（三级） 12 异体肾移植术 例 888元（一级） 甲类 1066元（二级） 1154元（三级） 13 睾丸破裂修补术 例 348元（一级） 甲类 418元（二级） 452元（三级） 14 阴茎外伤清创术 例 384元（一级） 甲类 461元（二级） 499元（三级） 15 胸膜肺全切除术 次 1500元 　 甲类 16 自体肺动脉瓣替换主动脉瓣术（ROSS手术） 次 3000元 包括各种肺动脉重建的方法。异体动脉瓣、牛心包片另收。 甲类 17 单纯心房血栓清除术 次 1100元 　 甲类 18 无名动脉瘤切除术 次 2000元 包括锁骨下、颈总动脉起始部动脉瘤 甲类 19 颈动脉海绵窦栓塞+结扎术 次 2500 元 包括颈动脉体瘤栓塞+结扎术 甲类 20 腹主动脉腔静脉瘘成形术 次 2500 元 包括胸腹部大血管创伤探查止血修补 甲类 21 腹主动脉消化道瘘修复术 次 2500 元 包括部分肠管切除、吻合，肠道造瘘术、引流术，动脉瘘口修补及腹腔内移植的各类人工血管与肠管形成的瘘；不含人工血管置换。人工血管另收。 甲类 22 上腔静脉阻塞自体大隐静脉螺旋管道架桥术 次 1300元 含大隐静脉取用 甲类 23 上腔静脉综合症Y型人工血管转流术 次 1300元 包括无名、锁骨下、颈静脉向上腔或右心房转流。人工血管另收。 甲类 24 肠腔静脉“H”型架桥转流术 次 1900元 包括脾-肾架桥转流术、及肠-腔转流术 甲类 25 腔静脉取栓+血管成形术 次 1400元 　 甲类 26 动脉内膜剥脱成形术 次 1500元 　 甲类 27 外伤性动静脉瘘修补术+血管移植术 次 1500元 包括四头结扎、补片、结扎其中一根血管，或加血管移植。 甲类 28 下肢深静脉带瓣膜段置换术 次 1200元 　 甲类 29 颈侧切开食道异物取出术 次 560元 　 甲类 30 食管瘘清创术 次 560元 包括填堵术 甲类 31 食管胃吻合口狭窄切开成形术 次 1000元 包括狭窄局部切开缝合或再吻合术 甲类 32 食管胃短路捷径手术 次 1000元 　 甲类 33 贲门癌扩大根治术 次 2500元 含全胃、脾、胰尾切除、食管-空肠吻合术 甲类 34 视网膜电流图(ERG) 次 250元 　 乙类 8% 35 左心房造影 人次 1000元 一次性耗材按统一标准导管科内容说明执行 乙类 8% 36 右心房造影 人次 700元 一次性耗材按统一标准导管科内容说明执行 乙类 8% 37 肺静脉造影 人次 700元 一次性耗材按统一标准导管科内容说明执行 乙类 8% 38 幽门支架置入术（血管造影机下） 人次 1000元 一次性耗材按统一标准导管科内容说明执行 乙类 8% 39 直肠、结肠支架置入术（血管造影机下） 人次 1000元 一次性耗材按统一标准导管科内容说明执行 乙类 8% 40 十二指肠支架置入术（血管造影机下） 人次 1000元 一次性耗材按统一标准导管科内容说明执行 乙类 8% 41 旋骨内动脉溶栓+造影 人次 1000元 一次性耗材按统一标准导管科内容说明执行 乙类 8% 42 永久起搏器更换术 人次 1000元 起搏器另收，一次性耗材按统一标准导