卫生高级职称考试（心内科 300题）备考试题及答案（四）(过关必做).docxVIP

卫生高级职称考试（心内科 300题）备考试题及答案（四）所含题型：案例分析题题量：300(1-3题)(共用题干)男，60岁，突起剧烈撕裂样胸痛，继以晕厥，心率110次/分，律齐；主动脉瓣区可闻及舒张期杂音；超声波检查见主动脉扩张达45mm。1.本例周围血管有以下异常表现，但应除外( )A.两侧上肢脉搏强弱不B.水冲脉C.血管杂音及震颤D.重脉E.脉搏短绌答案：E2.该病例诊断为( )A.急性心肌梗死B.主动脉瓣关闭不全C.大动脉炎D.高血压脑出血E.急性主动脉夹层分离答案：E3.下列情况认为易患本病，但不包括( )A.左房粘液瘤B.妊娠C.高血压D.主动脉缩窄E.马方综合征答案：A(4-6题)(共用题干)女，65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg，心率120次/分，两肺底湿性啰音。4.此时诊断为( )A.恶性高血压B.高血压危像C.高血压脑病D.肾性高血压E.老年人高血压答案：B5.经治疗血压降至180/105mmHg，测得24小时尿游离去甲肾上腺素100pg，VMA10mg，酚妥拉明试验，静注5mg后，下降20/10mmHg，此时进行何种检查最为适宜( )A.静脉肾盂造影B.血清皮质醇C.肾上腺CTD.血清醛固酮E.肾脏B超答案：D6.入院时首选哪种药物最适宜( )A.甘露醇静滴B.硝普钠静脉点滴C.硝苯地平含服D.硝酸异山梨酯气雾剂吸入E.硝酸甘油含服答案：B(7-10题)(共用题干)男，86岁，干部，反复胸闷、心悸30年，心前区剧烈疼痛12小时入院。入院时心电图除aVR导联外，普遍性ST段压低，当天CPK629.7U/L，LDH635.2U/L。7.该病人的诊断为( )A.急性心肌缺血、心绞痛B.急性心内膜下心肌梗死C.急性心包炎D.急性肺动脉栓塞E.主动脉夹层分离答案：B8.查体时心脏听诊有多发性期前收缩，心电监护示多发室性早搏，有时形成短阵室速。下列治疗药物何项首选( )A.利多卡因B.苯妥英钠C.西地兰D.异搏定E.奎尼丁答案：A9.起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音。此时应考虑并发( )A.肺部感染B.急性心包炎C.感染性心内膜炎D.肺栓塞E.心肌梗死后综合征答案：E10.下列哪种药物可用于该病人急、慢性期预后的改善( )A.肠溶阿司匹林B.阿替洛尔C.硝酸甘油D.硝苯吡啶E.利多卡因答案：B(11-12题)(共用题干) 11.该患者高血压合并( )A.冠心病B.左室肥厚C.心肌梗死D.室壁瘤E.充血性心力衰竭答案：B12.其降压最佳选择哪类药物( )A.利尿剂B.α受体阻滞剂C.β受体阻滞剂D.钙离子拮抗剂E.ACEI答案：E(13-14题)(共用题干)男，45岁，健康体检时发现心率44次/分，律齐。13. A.休息30分钟B.短时间做快速蹲立动作C.深吸气D.深呼气E.Valsalva动作答案：B14.体表心电图示心动过缓，下一步该做哪项检查( )A.直立倾斜试验B.阿托品试验C.普萘洛尔(心得安)试验D.运动平板试验E.双嘧达莫(潘生丁)试验答案：B(15-16题)(共用题干)女，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1h，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。15.最可能的诊断是( )A.肺栓塞B.急性冠脉综合征C.气胸D.主动脉夹层E.主动脉窦瘤破裂答案：D16.有诊断意义的辅助检查是( )A.心电图B.超声心动图C.胸部X光平片D.心肌核素显像E.磁共振显像答案：E(17-18题)(共用题干)男，60岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。17.患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现为( )A.三度房室阻滞、室性逸搏心律B.窦性心动过缓C.窦房阻滞D.三度房室阻滞、交界性逸搏心律E.以上均不是答案：D18.该患者阻滞部位最可能在( )A.窦房结B.结问束C.左右束支D.房室结E.不能确定答案：D(19-22题)(共用题干)一高血压患者，48岁，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，一侧上肢脉搏消失。19.该病例诊断为( )A.急性心肌梗死B.脑出血C.主动脉夹层动脉瘤破裂D.肺梗塞E.高血压危像答案：C20.患者血压升高达23.9/16.5kPa(180/124mmHg)。以下药物何者最适合( )A.硝普钠B.利尿剂C.β受体阻滞剂D.钙拮抗剂E.转换酶抑制剂答案：C21.此时行超声心动图检查，肯定会