抗高血压药教学教材演示幻灯片.pptVIP

?抗 高 血 压 药（Antihypertensive drugs）;高血压就在你我身边; ≥18岁成年人在安静的情况下，收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg ;类别;高血压病的病因分类 ; 治疗 ; 抗高血压药的分类;; 降压机理： （1）早期：排钠利尿，使血容量减少, 而降低血压。 （2）后期：排钠使血管壁细胞内钠减少，钠-钙交换减少，胞内缺钙： ; (1)作用温和、持久，长期用无耐受 (2) 对收缩压/舒张压均能降低 (3)能对抗其它降压药引起的水钠潴留 (4)无心率加快，对正常人无降压作用; 临床应用噻嗪类是基础降压药轻度高血压：氢氯噻嗪12.5～25mg中、重度高血压：合用其他降压药增强降压疗 效，减少其它降压药引起的水钠潴留。  ;【不良反应】;二.α1受体阻断药;【作用特点】;【临床应用】;; 三、β受体阻断药常用药物：普萘洛尔、美托洛尔、 阿替洛尔; β受体 （外周）;降压特点;【临床应用】;临床应用：;【不良反应】 ;;四、ACEI及血管紧张素阻断药 ;*;; 降压特点：1. 降压时不伴有心率加快 。2. 长期应用，不产生耐受性  3. 防止和逆转血管壁增厚和心肌增4．保护肾脏。;[临床应用];[不良反应] ;血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB) 安全有效、耐受性好，有心、脑、肾保护作用 AT1受体阻断药物有 氯沙坦Losartan（科素亚） 厄贝沙坦Irbesartan 缬沙坦Valsartan 坎地沙坦Candesartan;ARB的特点：;*; 【临床应用】 1. 用于原发性或肾性高血压，对重症、恶性高血压或高血压脑病也有效 2. 可用于治疗 心绞痛 3.常用于口服或舌下含服。 4.与β受体阻滞药和利尿剂合用，可加强疗效，并能减轻不良反应;常用药物; 扩张血管药; 硝普钠 Sodium nitroprusside 为强、快、短效的动静脉扩管药。临床主要用于静脉点滴抢救高血压危象及难治性心衰。使用时注意新鲜配制，避光使用。久用/过量引起氰化物中毒 ;药物治疗的目标：现认为高血压病是一综合征，包括高血压，靶器官损害（尤其心、脑、肾及血管），血脂、血糖代谢异常，胰岛素抵抗等，因此其治疗不仅要有效地控制血压，更要注意逆转靶器官损害以减少并发症，降低病死率。 抗高血压治疗的目标血压:138/83mmHg;药物治疗的指征：; 高血压治疗新理念 1、有效治疗和终生治疗：将血压控制在140/90mmHg； 2、保护靶器官： 心、脑、肾 3、平稳降压： 宜采用每日晨给药法/长效制剂。 4、联合用药： 单药疗效不佳时,可考虑联合用药,目的是最大程度降压并使不良反应 减少。 5、个体化治疗： 药物个体化、剂量个体化。