老年重症病人的营养支持教学教材演示幻灯片.pptVIP

随着住ICU时间延长，肌蛋白下降 组织修复再生缓慢 营养不良对呼吸肌和肺功能的影响 尸解资料表明，营养不良病人体重和膈肌重量分别降至正常的70％和60％；营养不良患者的跨膈压较正常对照组降低66％，膈肌厚度减少25％ 机械通气（3d）的患者中，营养不良者仅55％能撤机，而营养正常者93％能成功地撤机 1.Rochester DF, Braun NMT. Am Rev Respir Dis 1985,132:42-47 2.Wilson DO, et al. Am Rev Respir Dis 1989,134:672-677 血清白蛋白浓度与死亡率的关系 血清白蛋白浓度（g/L） 血清白蛋白低于25g/L的危重病患者并发症发生率将提高4倍，病死率升高6倍 血清白蛋白每下降2.5g/L以上，死亡危险性增加24％-56％，患者的病死率与血清白蛋白水平呈负相关 Supe AN, Rangnekar NP, Deshpande AA, et al. Factors predieting morbidity and mortality in intestinal fistulae. Indian J Gastroenterol,1997,16(2):49-51 Sibbald WJ. Fluid therapy in sepsis //Reinkart K, Eyrich K,Sprung