颅高压教学教材演示幻灯片.ppt

颅内压增高诊断的辅助检查 1.CT与MRI:是目前最常用的辅助检查，是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施，可对绝大多数占位性病变作出定位诊断，有助于定性诊断；无创伤性易于被患者接受；MRI对中线部位、颅底及后颅窝的病变具有较大的优势。 2.脑血管造影:主要用于脑血管畸形和动脉瘤的诊断 3.头颅X线摄片:颅骨骨缝分离，指状压迹增多，鞍背骨质稀疏及蝶鞍扩大。 4.腰穿:可用于测压和治疗，但对颅内压增高明显的患者有诱发脑疝导致死亡的危险，应慎重，故临床目前很少采用，只有在疑有颅内炎症或蛛网膜下腔出血的病人选用。 腰穿测压后不放脑脊液，仅将测压管内的脑脊液送检，术后立即给予强效的脱水剂。脑脊液检查内容包括常规、生化、细菌学和细胞学检查等内容，对明确颅内高压症的病因有一定帮助。 出现颅内压增高之前有下列症状，都应该考虑到有颅内占位性病变的可能： 1.对于儿童特别是婴幼儿，如果出现反复呕吐及头围迅速增大应高度警惕是否有颅内压增高； 2.成年人的剧烈头痛、癫痫发作 3.进行性肢体瘫痪 4.各种年龄病人的视力减退等症状的出现。 一、一般处理： ①观察意识及生命体征，掌握病情发展动态，每2~4小时测定体温、血压、脉搏、呼吸一次，可协助了解颅内压变化情况，以便及早发现脑疝前期的征象。有条件时，可使用监护仪连续监测生命体征，并行颅内压监测。观察患者的意识改变尤为重要，突然烦躁不安常提示颅内高压