辨证教学教材演示幻灯片.pptVIP

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辨 证;辨证论治概要;二、分类: 1、八纲辨证——各种辨证的总纲; 2、脏腑辨证——各种辨证的基础 ——应用于内伤杂证; 3、六经辨证——伤寒 卫气营血辨证、三焦辨证——温病 4、经络辨证;病因辨证; 气血津液辨证;情志辨证等;;三、辨证论治的特点: 1、同病异治,异病同治; 2、强调个体的特异性:(特别强调人、病、证三者之间 的辨证关系); 3、恒动变化的观点; 四、辨证与辨病的关系:;症:症状、体征; 证:是指疾病发展过程中的某一阶段、多方面的病理特征的概括;是对疾病的病因、病位、病性、病变程度、正邪系、病变趋势的综合,并涉及到影响疾病性质的诸如年龄、体质等自身和自然、社会等外界因素。是对疾病阶段性的本质的认识(主要矛盾)。 辨证:将四诊所收集的资料、症状、体征等,用中医理论综合分析,从而辨清疾病的病因、病位、病性、病变程度、正邪关系、病变趋势等,概括、确定为某种性质的证的过程。;;辨证与辨病总结: 病名是对疾病全过程的基本矛盾的概括 (共性); 证是对疾病过程中某一阶段的主要矛盾的概括(个性); 可见,疾病的发展过程往往具有一定的独立性,和比较规则的演变发展轨迹。在这一发展过程中,又可表现为若干相应的证候。即,正是一个个相互联系的证构成了疾病发展变化的轨迹。; 辨病析证论治: 认识疾病时:既重视辨证,又注重辨病, 并以辨病来指导辨证; (共性与个性的关系) 治疗疾病时:以治证为主,治病为辅。       (病不同,虽证同亦有一定的差异性);八纲辨证; 从大体病位——表或里; 从基本性质——寒与热; 从邪正斗争——实或虚; 从病证类别——阳或阴两大类。; 1.5常见的三个类型: 1.5.1表寒证(外感伤寒证、):以感受寒邪为主。 特点:恶寒重、微发热,无汗、头身痛, 苔薄白而润,脉浮紧。 1.5.2伤风表证(太阳中风证):以感受风邪为主。 特点:恶风、???发热,汗出,脉浮缓。 1.5.3表热证(外感风热证):感受湿热(风热)之邪,      在温病学中属卫分证。   特点:发热重,微恶寒,口渴,咽痛, 舌质正常或尖边稍红, 苔薄白而干或苔薄微黄,脉浮数。; 2、里证 : 2.1病机: 2.1.1 是外邪袭表,表证不解入里; 2.1.2 是外邪直接入里, 即“直中”; 2.1.3 内伤等致病因素而出现的种种证候。 2.2特点:无新起恶寒发热并见, 以脏腑症状为主要表现,其起病可急可缓, 一般病情较重,病程较长。 2.3临床表现:多样。——但无恶寒发热    脉、舌多有改变,脏腑气血功能失调的症状; 2.4常见表证:里寒证、里热证、里实证、里虚证。  (里证的具体证候,必须结合其他辨证才能进一步明确。); 3、半表半里证:在六经辨证中通常称为少阳病证。  3.1病机:是指外感病邪由表入里的过程中, 邪正分争,少阳枢机不利,病位处 于表里进退变化之中所表现的证候。 3.2特点:邪在少阳 3.3临床表现:往来寒热,胸胁苦满,心烦喜 呕,默默不欲饮食,口苦咽干 目眩,脉弦。;4、三证鉴别简表 (寒热、主症、舌脉);;二、寒 热; 1、寒证: 1.1病机: 实寒证:感受外寒,或过服生冷寒凉所致,      起病急骤,体质壮实者; 虚寒证:因内伤久病,阳气耗伤而阴寒偏胜者,     即阳虚证。 表寒证:寒邪袭于肤表; 里寒证:寒邪客于脏腑,或因阳气亏虚所致者。 1.2临床表现:恶寒,畏冷,冷痛,喜暖,口淡不渴,肢冷倦卧,痰、涎、涕清稀,小便清长,大便稀溏,面色白,舌淡苔白润,脉紧或迟等。; 2、热证: 2.1病机: 实热证:火热阳邪侵袭,或过服辛辣温热之品, 或体内阳热之气过盛所致,病势急而 形体壮者; 虚热证:因内伤久病,阴液耗损而虚阳偏胜者, 即阴

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