2014年度全国饮水型地方性砷中毒监测报告摘要.doc

2014年度全国饮水型地方性砷中毒监测报告（摘要） 按照《饮水型地方性砷中毒监测方案》（中疾控地病发〔2012〕6号）的要求，2014年7月至2015年5月，全国11个省份及新疆生产建设兵团组织开展了饮水型地方性砷中毒监测工作。 一、监测内容和方法 本监测为定点监测，范围包括全国11个省份和新疆生产建设兵团的98个饮水型砷中毒病区和潜在病区村。调查监测点改水工程运转情况、饮水砷含量、高砷暴露人群中毒病情和尿砷水平。 二、监测结果 （一）监测村饮水砷含量监测结果 本年度共计监测98个村，其中已改水村87个，占监测村数的88.78％；未改水村11个，占监测村数的11.22％。 在87个改水村，共监测了61个降砷改水工程。其中，小型改水工程45个，占监测工程的73.77％；大型改水工程16个，占监测工程的26.23％。正常运转工程57个，占监测工程的93.44％；间歇运转工程3个，占监测工程的4.92％；报废工程1个，占监测工程的1.64％。不能正常运转的改水工程主要分布在内蒙古、青海和甘肃。在60个正常或间歇运转的改水工程中，水砷含量合格工程49个，占81.67％，覆盖人口30.71万人；水砷含量超标工程11个（大型工程最高水砷浓度为0.054 mg/L，小型工程最高水砷浓度为0.21 mg/L），占18.33％，覆盖人口13.89万人，占到全部工程覆盖人口的34.47%。水砷超标的改水工程主要分布在新疆、内蒙古、青海、甘肃、江苏和云南。其中，新疆监测的3个改水工程水砷含量全部超标，覆盖人口65233人；内蒙古有一个大型改水工程水砷超标，覆盖24666人，另有2个小型改水工程超标，覆盖2369人。青海在监测的3个改水工程中有2个改水工程超标，覆盖人口数为8100人；江苏和云南各有1个大型改水工程水砷超标，覆盖人口分别为34000人和3522人。 在11个未改水村，共监测了112户家庭的饮水砷含量，水砷含量达标（≤0.05mg/L）52户，合格率为46.43％，覆盖人口414人；水砷含量超标60户，超标率为53.57％，覆盖人口445人。其中，水砷含量0.05mg/L且≤0.1mg/L的46户，占超标户数的76.67％；水砷含量0.1mg/L的14户，占超标户数的23.33％。吉林监测的10户中仅有2户超标。 （二）砷中毒病情和尿砷水平监测结果 本年度在67个改水工程运转正常且水砷含量合格的监测村中，共检查了13995人的砷中毒病情，砷中毒患者检出率为4.18％。其中，轻度病例463例，检出率为3.31％；中度病例78例，检出率为0.56％；重度病例40例，检出率为0.29％。尚有278例可疑病例，占检查人数的1.99％。无新发病例。累计皮肤癌病例4例。各省之中，内蒙古、山西和吉林病人较多，分别为369人、123人和47人。 本年度在29个未改水村和改水工程非正常运转或水砷含量超标的自然村中，共检查了饮用高砷水源的常住人口10841人，砷中毒患者检出率为6.12％。其中，轻度病例539例，检出率为4.97％；中度病例97例，检出率为0.89％；重度病例27例，检出率为0.25％。尚有可疑病例474例，占检查人数的4.37％。各省之中，青海、甘肃和内蒙古病人较多，分别为400人、122人和109人。无新发病例。 本年度在66个改水工程运转正常且水砷含量合格的监测村中，共检测了1992份成人尿样，尿砷范围为未检出～0.8780mg/L，中位数为0.0180mg/L。云南尿砷中位数最大，为0.0236mg/L。在24个未改水村和改水工程非正常运转或水砷含量超标的监测村中，共检测了710份尿样，尿砷范围为未检出～5.7 mg/L，中位数为0.0331mg/L。新疆尿砷中位数最大，为0.8174 mg/L。 三、主要结论 （一）本年度监测点改水率为88.78％。所监测的61处改水工程正常运转率为93.44％，水砷含量合格率为81.67％。未改水村居民户水砷含量超标率为53.57％。 （二）在改水工程正常运转且水砷含量合格的监测村，砷中毒患者检出率为4.18％，尿砷中位数为0.018 mg/L。 （三）在未改水村和改水工程非正常运转或水砷含量超标的监测村，高砷水源暴露人口的砷中毒患者检出率为6.12％，尿砷中位数为0.0331 mg/L。 四、防治工作建议 （一）加快改水工程进度，使病区群众早日摆脱高砷暴露的危害。 （二）尽快建立健全长效工作机制，加强改水工程的管理和维护。 （三）强化基层监测人员的培训。 （四）进一步加强健康教育。 1