气管切开吸痰教学教程幻灯片.pptxVIP

经气管切开（插管）吸痰法 目的：保持患者呼吸道通畅，保证有效通气。防止呼吸道分泌物干结阻塞气道，预防肺部感染或感染加重。 ICU 韩丹妮 普通气切套管 带声门下气切套管 对带有气囊导管或套管的吸痰 何时需要吸痰？ 视 胸廓起伏增大，呼吸频率增快。 分泌物经内套管喷出。 血氧饱和度下降。 呼吸机压力（气道内压）增高。 患者面部表情痛苦。 触 肺部有明显震颤感。 听 肺部痰鸣音。 呼吸音粗糙。 听 诊 听诊的目的 听诊的部位 胸骨上窝 锁骨中线上、中、下部 操作流程 核对 评估 准备 实施 观察与记录 一、核对 医嘱、患者的床号、姓名、腕带 临床上都是长期医嘱吸痰必要时 二、评估 患者评估：1.病情、生命体征、呼吸状况、意识、痰量和痰液粘稠度以及痰鸣音（听诊）2.气管插管的位置和固定情况。3.机械通气者，需要评估呼吸机通气模式。 用物评估：准备是否齐全，妥善。 环境评估：将患者至于安静、清洁、空气流通的病室内，室温保持在18-22℃，湿度保持在50-60%，气管切开口处清洁敷料覆盖，定时已紫外线消毒室内空气。 三、准备 操作者准备：着装整洁，洗手，戴口罩，必要时做好职业防护 环境准备：清洁舒适 用物准备：负压装置、呼吸皮囊、治疗盘、治疗巾、合适的吸痰管、听诊器、纱布、注射器、石蜡油、手电筒、手套。 患者准备：患者了解目的，步骤。风险和不适，取得合作（危重者立即实施。） 四