全膝置换护理教学教程幻灯片.pptVIP

全膝关节置换术后康复 陈宜珍 杨国治 阚超杰 目录 1.膝关节解剖 2.膝关节生物力学 3.全膝置换术概述 4.固定方式/假体类型 5.适应症/禁忌症 6.康复训练 膝关节的解剖 包括股二头肌、半腱肌和半膜肌（这三块肌总称为腘绳肌）、腓肠肌、跖肌、腘肌、股薄肌和缝匠肌 膝关节生物力学 膝关节稳定的肌肉因素 1、通过肌群的协同收缩（股四头肌、帼绳肌）增加关节的僵直度，加强关节稳定性 2、帼绳肌是防止胫骨向前以及旋转的重要稳定因素 膝关节的对线 Q角：女性 10-15度 男性 5-10度 重力线：膝关节前方， 外踝内侧 全膝关节置换术(TKA) 是最常被执行与膝关节过度损坏的手术方式，主要指膝关节一个或多个表面被生物材料置换掉，达到消除疼痛、增强病患身体与日常生活功能的目的 手术方式与置换的数目 单一区位置换 双区位置换 三区位置换 固定方式 骨泥式 无骨泥式 混合式 禁忌症 1.术前评估，合并其他疾病，不能耐受手术者； 2.膝关节周围或全身存在活动性感染病灶； 3.膝关节肌肉瘫痪或神经关节病变； 4.周围软组织覆盖不良； 5.明显的韧带功能不全或者伸膝装置功能不全； 6.肥胖会增加伤口延迟愈合、围手术期感染的危险（相对禁忌症） 7.严重的外周血管疾病（相对禁忌症） 适应症 1.骨