心脏泵血-肺通气.pptVIP

心脏泵血过程 1．两类心肌细胞： 工作心肌细胞（心房肌和心室肌细胞） 自律心肌细胞（窦房结、房室结、房室束、浦肯野纤维等）。 2．自律性：自动有节律地除极并产生可传导的兴奋 4．兴奋性5．收缩性不产生完全强直收缩功能合胞体，同步收缩 图： 心室肌动作电位期间兴奋性的变化及其与机械收缩的关系 A：动作电位 B：机械收缩 ERP：有效不应期 RRP：相对不应期 SNP：超常期 心脏每收缩和舒张一次构成一心动周期 心动周期持续的时间 若心率75次/分，每一心动周期为0.8秒 二、心动周期 图： 犬心动周期各时相中，心脏（左侧）内压力、容积和瓣膜等的变化 1：心房收缩期 2：等容收缩期 3：快速射血期 4：减慢射血期 5：等容舒张期 6：快速充盈期 7：减慢充盈期 a和b：分别表示主动脉瓣开启和关闭 c和d：分别表示二尖瓣关闭和开启（1mmHg=0.133kPa） 室内压变化与时相： 心室压力：快速射血期结束达到最高 快速充盈期结束达到最低 心室容积：舒张末期最大 收缩末期最小 1．动脉血压的形成 2．收缩压和舒张压 收缩压：心脏射血和外周阻力 舒张压：大动脉管壁回缩力和外周阻力 3．影响动脉血压的因素 （1）心脏每搏输出量—主要因素 （2）外周阻力 （3）主动脉和大动脉的弹性（可扩张性） （4）循环血量与血管容量的比例 心脏的神经支配 心血管中枢 颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 呼吸 一、肺容量 一、肺容量 每分通气量 平静呼吸时，每分钟吸入或呼出的气体总量。 每分通气量=潮气量×呼吸频率 平静呼吸时，正常成年人呼吸频率每分12~18次，潮气量500ml，则每分通气量约为6~9L。 1. 呼吸肌与呼吸运动 引起呼吸运动的肌肉称为呼吸肌，由呼吸肌的收缩、舒张所造成的胸廓的扩大和缩小称为呼吸运动。 吸气肌：主要有膈肌和肋间外肌。 呼气肌：主要有肋间内肌和腹壁肌。 二、肺通气的过程和原理 2. 肺通气的动力 呼吸运动是肺通气的原动力 肺内压与大气压之差是肺通气的直接动力 3. 平静呼吸 平静吸气 平静呼气（被动） 用力呼气（主动） 4. 胸内压 胸内压：胸膜腔内的压力—负压 由胸膜壁层和胸膜脏层所围成的密闭腔。 胸膜腔内仅有少量浆液，没有 气体， 胸膜腔负压－－肺通气的条件 （2）胸内负压的成因 通过胸膜脏层作用于胸膜腔的两种力： 肺内压、肺的回缩力 实际作用于胸膜腔的压力为： 胸内压=肺内压—肺回缩力 胸内压=大气压—肺回缩力若以一个大气压为零计算，则 胸内压= —肺回缩力 （3）胸内负压的生理意义①保持肺的扩张状态，有利于肺通气和肺换气。②降低中心静脉压，促进血液和淋巴液的回流。 三、气体在血液中的运输 O2和CO2在血液中的运输形式 （一）物理溶解 （二）化学结合（主要运输方式） Hb与O2结合的特征 1.反应快、可逆、不需酶的催化、受PO2的影响 2. Hb与O2结合是氧合而不是氧化 3. 1分子Hb可以结合4分子O2 ，1g Hb可以结合1.34~1.39ml O2 ，正常成年人100ml血液平均含Hb 15g ，故100ml血液中的Hb最多能结合O2 （六）呼吸运动的调节 例题讲解 单选题 自律细胞具有自律性的基础是 A A 4期自动去极化 B O期去极化 C 静息期有K＋外流 D 静息期Na＋－K＋泵活动加强 心脏中自律性最高的部位是 A A 窦房结 B 房室交界 C 房室束 D 浦肯野氏纤维 心脏射血期，心腔内压力变化是 D A 房内压＞室内压＞动脉压 B 房内压＜室内压＜动脉压 C 房内压＞室内压＜动脉压 D 房内压＜室内压＞动脉压 传导速度最慢的组织是 A 心室肌 B 房室束 C 房室交界 D 浦肯野氏纤维 房室延搁一般发生在 A 兴奋由窦房给传至心房肌 B 由窦房结传至房室交界 C 在房室交界内的传导 D 由房室束传至左右束支 在呼吸过程中，如果每分钟通气量不变 D 此时每分钟通气量的大小取决于潮气量与呼吸频率 潮气量增大对肺换气有利 呼吸频率