[医学]上海交大医学院寄生虫课件系列.pptVIP

医学寄生虫学 Medical Parasitology 定义 是研究寄生于人体的寄生虫的生物学规律及它们与人体及外界环境之间关系的科学。 组成 医学原虫学medical protozoology 医学蠕虫学medical helminthology 医学节肢动物学medical entomology 常见人体寄生蠕虫（吸虫） 人体常见寄生蠕虫（线虫） 寄 生 现 象 生物的生活方式和类型 自由生活 共生生活(symbiosis) 共栖（commensalism) 互利共生（mutualism) 寄生（parasitism) 共生 （symbiosis） 凡两种生物生活在一起的现象统称共生。 在共生现象中根据两种生物间的利害关系，大致可分为共栖、互利共生和寄生三种现象。 共栖（commensalism) 两种生物在一起生活，其中一方受益，另一方既不受益，也不受害，称为共栖。 （人 —— 结肠内阿米巴） 鮣 鱼 互利共生（mutualism) 两种生物在一起生活，相互依赖，长期共生，双方有利，则称为互利共生。 （白蚁 —— 鞭毛原虫） 寄生（parasitism） 两种生物在一起生活，其中一方得益，另一方受害。得益方称寄生物 (parasite) ，受害方称宿主（host)。 （钩虫 —— 人） 机会致病寄生虫(opportunistic parasite) 在宿主免疫功能正常时处于非致病的隐性感染状态，当宿主免疫功能受损时，可出现异常增殖和致病力增强，使宿主致病的寄生虫。（弓形虫） 宿主的类别 中间宿主 (intermediate host) 被寄生虫的幼虫或其无性生殖阶段寄生的宿主。 终宿主 (definitive host) 被寄生虫的成虫或其有性生殖阶段所寄生的宿主。 保虫宿主 (reservoir host) 被相同发育阶段的人体寄生虫所寄生的脊椎动物，它们在流行病学上可起到传染源的作用。 转续 宿主 (paratenic host) 幼虫侵入非正常宿主后不能发育，但可长期保持在幼虫状态，有机会进入正常终宿主后才可继续发育为成虫，这种不能发育的幼虫寄生的非正常宿主称为转续宿主。 （幼虫所寄生的非正常宿主） 寄 生 现 象 寄生虫对寄生生活的适应 寄生虫的形态改变 眼消失了 - 消化道退化了 形体改变 - 固着器官产生 生殖器官发达 寄生虫的生理改变 环境适应能力增强 繁殖能力加强 特殊向性出现 生活史 (life cycle) 寄生虫完成一代生长、发育和繁殖所必须经历的整个过程。 简单型生活史：不需要中间宿主 复杂型生活史：需要中间宿主 生活史过程 寄生人体阶段 离开人体阶段 人体外发育阶段 感染人体阶段 感染期 (infective stage) 能侵入人体并继续发育的寄生虫阶段称感染期。 （血吸虫的尾蚴） 感染方式  口入、胎盘、皮肤、输血、自身、媒介、接触与呼吸道等。 排离方式 粪便、阴道分泌物、尿液、痰液和昆虫携带等 卫氏并殖吸虫生活史 胞蚴 寄生虫与宿主的相互关系 寄生虫对宿主的作用 宿主对寄生虫的影响 寄生虫对宿主的作用 掠夺营养 机械损伤：直接损伤或压迫、机械阻塞、 屏蔽作用、对细胞的裂解作用 毒性作用 变应原作用：诱导免疫病理反应 宿主对寄生虫的防御作用 先天性免疫 innate immunity 皮肤、粘膜作用 补体系统激活和胎盘的屏障作用 吞噬细胞的吞噬后对虫体的杀伤作用 某些遗传体质等 获得性免疫 acquired immunity 消除性免疫 非消除性免疫: 伴随免疫 concomitant immunity 带虫免疫 Premunition 非消除性免疫(non-sterilizing immunity) 是指被寄生虫感染后，宿主不能完全清除已感染的寄生虫，可保持较低水平的虫负荷状态，但具有抵抗同种寄生虫再感染的免疫性。而一旦寄生虫完全清除，宿主的获得性免疫也可随之消失。（带虫免疫和伴随免疫） 寄生虫与宿主的相互关系 寄生虫感染的免疫特点 - 诱导的免疫不如病毒、细菌的强 - 抗原复杂，因共同抗原的存在 种间常有交叉免疫性 - 很少出现完全保护性免疫 免疫逃避 (immune evasion) 寄生虫逃避宿主免疫效应的现象，其可能机制有： 抗原变异 抗原伪装 直接破坏免疫效应分子 免疫抑制 寄生虫感染（parasite infection） 寄生虫侵入人体并在人体内寄生、发育，