[医学]危重症急救.pptVIP

福建农林大学红十字培训部 意外伤害 电击伤 溺水 烧烫伤 毒蛇咬伤 急性中毒 煤气中毒 暑中 交通事故 地震 火灾 踝关节扭伤 踝关节外侧韧带拉伤（扭了脚） 软组织创伤 骨折和关节脱位 脑震荡 电击伤 一、诊断要点 1、有触电或电击史。 2、电击局部可出现点状或大片状严重烧伤，有两处以上的创口，一个进口，一个或数个出口。 3、电击伤后严重者可出现呼吸和心跳停止、迅速死亡。 二、现场急救 1、切断电源，用绝缘物将伤者与电线分开。 2、在确定伤病员不带电的情况下，立即对之进行救护。 3、检查气道、呼吸及循环情况，无呼吸、心跳者立即进行心脏除颤，心肺复苏。 3、检查是否有其他损伤。 4、包扎伤口，用纱布遮盖受伤部位，包扎。 5、拨打急救电话，迅速转送至医院。 6、遇有高压电击伤者，切勿贸然上前施救，应立即拨打“110”、“120”以及电业部门的抢救电话。 溺水 一、诊断要点 1、在淹溺史。 2、淹溺者面色青紫、口鼻充满泡沫、肢体冰冷、胃内积水而上腹胀大，可能呼吸心跳停止。 二、现场急救 1、淹溺者被救出水中后，立即清除其口腔、鼻腔内的水和泥沙杂草等污物、呕吐物，以恢复呼吸道的通畅。 2、倒水。迅速进行倒水动作以倒出呼吸道及胃内的积水。但必须注意的是，淹溺者因喉头痉挛肺内很少有积水，所以用倒水的方法只会浪费宝贵的时间。应在稍加控水后立即进行心肺复苏。 3、呼吸心跳停止者立即进行心肺复苏。 4、尽快向急救中心呼救。 5、不要放弃抢救，特别是低体温情况下，应抢救更长时间，直到专业医务人员到达现场。 。 烧烫伤 一、诊断要点 1、烧伤源可是热力、电、化学物质、放射线等所致。 2、Ⅰ度烧伤局部皮肤发红、疼痛。 3、Ⅱ度烧伤皮肤呈水泡。 4、Ⅲ烧伤皮肤有黄黑色焦痂。 二、现场急救 （一）烧烫伤 1、脱离热源。 2、用冷清水冲洗20分钟或至无疼痛感觉时。 3、轻轻擦干伤口，用纱布遮盖，保护伤口。 4、严重烧伤，迅速拨打急救电话，送医院救治。 5、不随便涂药，不挑开水疱。 （二）弱酸弱碱烧伤 1、立即用大量流动清水彻底冲洗伤口（图）。 2、小心除去沾有化学物品的衣服、饰物、手表等。 3、处理相关损伤，保护伤口。 4、速送医院救治。 （三）强酸强碱烧伤 1、用干净的干布迅速将酸、碱沾干。 2、用流动的清水彻底冲洗受伤部位。 3、除去沾有化学物品的衣服、饰物、手表等。 4、处理相关损伤，保护伤口。 5、拨打急救电话，速送医院救治。 毒蛇咬伤 一、诊断要点 1、被毒蛇咬伤，毒蛇咬伤口上有两个较大和较深的牙痕。 2、毒蛇咬伤之后，伤口立即会有剧烈疼痛，十几分钟后，伤口迅速肿胀，伤口四周有麻木的感觉。很快出现全身症状，甚至发生昏迷。 二、现场急救 1、被毒蛇咬伤后切忌惊慌、大叫呼喊、奔跑及饮酒，以免加速毒素吸收、扩散。 2、放低伤肢，用布带在咬伤处近心端5cm处扎紧，并每隔20～30分钟放松1～2分钟（图）。 3、冲洗或烧灼局部伤口，除去伤口的毒液。 4、冲洗后用小刀在两毒牙痕间划开皮肤，用手指自上而下挤压，排除毒液。 5、拨打急救电话，迅速护送至医院救治。 急性中毒 一、诊断要点 1、有明确的中毒病史，如误服农药、鼠药 或酒精过量，或摄入、接触其他化学品等， 或进食被细菌污染的食物。 2、表现为烦躁或昏迷，有脉搏、呼吸、 血压变化，甚至心跳、呼吸骤停。 二、现场急救 根据不同中毒原因，采取相应措施。 ①酒精、食物中毒：压舌板刺激咽部催吐。 ②有机磷中毒：若为口服中毒可进行催吐，接触者脱去衣裤。 ③一氧化碳中毒：打开门窗通风，迅速将病人脱离现场，保持呼吸道通畅，氧气吸入，护送医院高压氧治疗。 注意：神志清醒的中毒者可用筷子等刺激咽喉部催吐，但强碱、强酸及昏迷患者不能催吐。 此外，迅速脱去被毒物污染的衣裤，用清水清洗皮肤、毛发。 1、有时是群体中毒，现场情况比较复杂，以抢救生命、对症处理为主。 2、心跳呼吸骤停者，立即进行心肺复苏。 3、尽可能取到毒品的实物，并与患者一起送往医院。 4、拨打急救电话，迅速护送至医院。 煤气中毒 一、诊断要点 1、轻度中毒：中毒者有头痛、头晕、全身无力、耳鸣、眼花、恶心呕吐、心悸等症状，如及时吸新鲜空气，上述症状常很快消失。 2、中度中毒：，病人呼吸、脉搏加快，颜面潮红，面色口唇呈樱桃红色。出现嗜睡、意识模糊。如能被发现、离开现场、经呼吸新鲜空气或吸氧后，可较快苏醒。无明显并发症和后遗症。 3、重度中毒：神志不清，大小便失禁，面色口唇呈樱红色。常遗留严重的后遗症如痴呆、瘫痪等。 二、现场急救 1、立即打开门窗通风，并尽快将中毒者移至空气新鲜处。 2、及早向附近的人求助或拨打120电话呼救。 3、救护员应先确定安全后再进屋。如有爆炸、火灾的危险应先避险