〖医学〗新生儿黄疸六教材课件.pptVIP

新生儿黄疸 Neonatal Jaundice 同济大学附属同济医院 衰老的红细胞的分解代谢80 % 无效的 血红素形成 （旁路） 网状内皮系统 肝脏 肝内血红素组织血红素 胆红素+血浆白蛋白------血液内 胆红素+Y、Z蛋白 结合作用 结合胆红素 毛细胆管 光面内质网 结合胆红素 重吸收后90% 肠肝循环 ------肝细胞 葡萄糖醛酸90% 0-葡萄糖结合物 0-木糖结合物 ------肠腔 细菌作用 尿胆原 80% 排出 10% 肾脏 门V 尿：尿胆原 （0-4毫克/日） 粪：尿胆原（40-280毫克/日） 图 正常胆红素代谢 胆红素生成较多 转运胆红素能力不足 肝功能不足 肠肝循环增加 新生儿胆红素代谢的特点 1、胆红素生成较多 2、转运胆红素能力不足 3、肝功能不足 4、肠肝循环增加 新生儿胆红素代谢特点(一)胆红素成生较多 1. 红细胞过剩 2. 胎儿血红蛋白半衰期短 3. 血红素加氧酶含量高 4. 旁路胆红素来源 转运胆红素能力不足 白蛋白联结运送胆红素能力不足 新生儿胆红素代谢特点(二) 肝脏处理胆红素能力不足  1. 载体Y、Z蛋白少  2. 肝酶系统发育不完善