即自我照顾理论-大仁科技大学数位学习系统.PPTVIP

理論架構(請參閱圖6-1) 理論假說（p159） 1.人能夠且願意執行自我照顧及照顧依賴者 （照顧無法自我照顧者）。 2.自我照顧和照顧依賴者，是可以經由人與人 之間互動關係而學習到。 3.自我照顧是人一生中為了維持生長發育、達 到健康及幸福安寧必須有的步驟。 4.護理是一種對人的服務，當他人無法做到自 我照顧時，就需要有護理。 理論的護理玄理念模式 人、環境、健康及護理 1.人：指所有能學習自我照顧或照顧他人的人。 人有自我照顧和照顧他人的能力，以達到一般 性、生長發育及健康偏差性自我照顧需要。個 人自我照顧能力受個人年齡、發育程度、經驗 、社會文化背景及其他因素的影響。 2.環境：歐倫對環境並未給予特別定義，歐倫所 指的環境包含環境因素、環境成分、環境狀況 及生長發育環境。 3.健康：同於WHO對健康的定義－身、心 、社會處在幸福安寧狀態，並非只是無 疾病。 4.護理：護理是藝術，是助人的服務，並 且也是一項技術。護理行為視案主狀況 而定，可以是完全照護、部分照護或只 是支持和教育性的幫助。 理論對護理實務及護理知識的貢獻 護理臨床方面（p 160） 歐倫理論已廣泛應用在許多不同的科別及環境下，可應用在醫院，也可應用在社區環境裡。 更多應用內容，請參照p.274~282. 1.護理評估和護理診斷兩步驟：著重在評估案主狀 況、確認為什麼需要護理、案主自我照顧能力 及可否達到自我照顧的需要、需要什麼樣的護 理。 2.護理計畫和護理執行兩步驟：著重於案主自我照 顧的缺失而選擇適當的護理系統，例如完全代 償、部分代償或支持性護理系統以協助案主。 3.護理評值步驟：評值案主自我照顧能力是否可以 達到自我照顧需要。 歐倫理論不僅可直接應用在護理臨床上，且其理論中的概念─治療性自我照顧需求及自我照顧代理間的關係，已被創造為電腦化的護理計畫和評值，目的在支持護理人員以護理理論為基礎建立護理診斷。 已被許多學校護理系應用，引導各種護理教育規劃與設計，包括華盛頓特區的喬治城大學、俄亥俄州俄亥俄醫學院、德州聖安東尼市的Incarnate Word College、堪薩斯州Wichita城的Wichita State University，以及澳洲墨爾本的Catholic Education College等。 護理科學發展的五個階段，每個階段都因健康有關的自我照顧缺失的不同，而有不同的護理科學知識發展的不同需求和方向。 研究自我照顧缺失和自我照顧能力時的方向和內容應依此五階段而不同。 在研究以上議題時，應將個人及護理人員的基本狀況因素包括在內。 在現有護理理論中，歐倫理論發展成測量表可能是最多的理論。 目前已有DSCAI、DSCP 1、ASA和SCI等量表，可使用在不同的人口群及不同健康問題上。 歐倫理論在研究上的應用不只是許多美國護理界所使用，即使國際間也不勝枚舉，主要原因是這個理論所使用的概念較其他理論具體，而且護理人員也很熟悉，再加上其理論內容也比較容易了解，因而比較為護理人員所接受。 歐倫「護理綜合理論」的評值 理論家及其理論建立過程 歐倫理論主要在探討「在什麼情況下需要護理？」、「需要什麼樣護理？」及「護理是什麼？」 此三點都是以疾病為重點，並與病人有關，這些問題與其早期的工作經驗有很大關係。 理論著作從最早的1971年，再經過1980年、1985年、1991年到1995年的第五版、2001年的第六版 中間每一版都做了一些修改 而其間由不同護理專業人士在不同環境下做驗證和測試的研究 所以此理論的發展已有一段很長的時間。 理論本體 清晰性 歐倫理論最不清晰而易造成讀者混淆不清的是：使用過多「理論」一詞。 歐倫稱其理論為護理綜合理論，之下又包括了三個理論，即自我照顧理論、自我照顧缺失理論及護理系統理論。 由於使用過多「理論」一詞，往往使讀者不能清楚明瞭這些理論的層次關係，而易造成讀者了解上的困擾。 理論中其他概念、概念定義及概念間關係，不論在語意和結構上都還稱得上清晰。 歐倫理論所使用的概念，例如自我照顧等，使用護理人員所熟悉的醫療模式用詞，所以也提高了清晰度。 簡單性 歐倫理論包含的概念數目不少 但由於概念很具體化，概念之間關係簡單，加上其理論也是西方醫療所提倡的觀念 對於熟悉西方醫學的護理人員而言，此理論稱得上是簡單、容易了解 邏輯性 此理論本身很合乎邏輯。 目前許多測試此理論的護理研究驗證了理論的邏輯性。 創新性 在歐倫建立其理論的時代，有關護理是什麼？在做什麼？為什麼需要護理？都還未有任何明確的定義（即使今日亦未見得有確切定義） 因而此理論本身可以算是創新。 普遍性 由於此理論所擁有的概念具體化