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妇幼医生公共卫生培训 一．0-6岁儿童保健服务 1．服务对象： 1．辖区内居住的0-6岁儿童 2．服务内容 （1）新生儿家庭访视 新生儿出院一周后，妇幼医生到新生儿家中进行同时进行产后访视。了解出生情况和预防接种情况，观察家居环境，重点询问和观察喂养，睡眠，大小便，黄疸脐部情况和口腔发育等。 （2）新生儿满月健康管理 新生儿满28天后，重点询问和观察新生儿的喂养和睡眠大小便及黄疸情况，对其进行体重身长的测量，体格检查和发育评估。 （3）婴幼儿健康管理 满月后的随访时间分别是：3，6，8，12，18.，24，30，36月龄时共8次，服务内容包括询问上次随访到的婴幼儿喂养，患病情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为评估，进行母乳喂养和辅食添加，心理行为发育，意外伤害预防，口腔保健，常见疾病防治的健康指导。 二．新生儿家庭访视记录表的填写 填表说明 1．姓名：填写新生儿姓名 2．出生日期：按照年，月，日顺序填写 3．身份证：填写新生儿身份证号，如果没有暂时空缺，待户口登记后在填上。 4．父母情况：分别填写在新生儿父母的姓名，职业，联系电话，出生日期。 5．出生孕周：指新生儿出生时母亲怀孕周数。 6．新生儿听力筛查：询问是否做过听力筛查，将询问结果相应在“通过”“未通过”“未筛查”上划明。 7．喂养方式：母乳喂养，指婴儿只吃母乳，不添加任何食品。 混合喂养：指婴儿在喂母乳的同时喂其他乳类及乳制品。 人工喂养：指无母乳，完全喂其他乳类及代乳品。 8查体： 眼外观：婴儿有目光接触，眼球能随移动的物体移动，结膜无充血，溢泪，溢浓时判断为未见异常，否则为异常。 耳外观：当外耳无畸形外耳道无异常分泌物，无外耳湿疹，判断为未见异常，否则为异常。 鼻：当外观正常且双鼻孔通气良好时，判断为未见异常，否则为异常。 口腔：当无唇腭裂，高腭弓，诞生牙，口腔炎症及其它口腔异常判断为未见异常，否则为异常。 心肺：当未闻及心脏杂音心率和肺部呼吸音无常时判断为未见异常，否则异常。 腹部：肝脾触及无常是判断为未见异常，否则异常。 四肢活动度：上下肢活动良好且对称判断为未见异常，否则异常。 肛门：当肛门完整无畸形判断为未见异常否则异常。 指导：下次随访日期，根据儿童情况并告知家长。