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太平财产保险有限公司麻醉安全人身意外伤害保险条款-太平财险
太平财产保险有限公司
麻醉安全人身意外伤害保险条款 (2011 版)
总则
第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单等组成。凡涉
及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条 凡在医院接受手术治疗、需实施麻醉、且按ASA 麻醉分级标准达到Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ
级的人员,均可作为本保险的被保险人。
第三条 具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人可作
为投保人。
被保险人为未成年人的,应由其父母作为投保人。
第四条 本保险合同的受益人包括:
(一)身故保险金受益人
订立本保险合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保
险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各身故保险金受
益人按照相等份额享有受益权。
被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中
华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:
(1)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;
(2)受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;
(3)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在
先。
被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人,但需书面通知保险人,由保险人在本保
险合同上批注或粘贴批单。
投保人指定或变更身故保险金受益人的,应经被保险人书面同意。被保险人为无民事行
为能力人或限制民事行为能力人的,应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。
1
受益人故意造成被保险人身故、伤残的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失
受益权。
(二)残疾保险金受益人
除另有约定外,本保险合同的残疾保险金的受益人为被保险人本人。
保险责任
第五条 在本合同的保险期间内,接受手术治疗、实施麻醉的被保险人因麻醉过程中发
生麻醉医疗意外导致身故、残疾的,保险人依照下列约定给付保险金,且给付各项保险金之
和不超过该被保险人的保险金额。
(一)身故保险责任
因麻醉过程中发生麻醉医疗意外,导致被保险人自麻醉开始后四十八小时内身故的,保
险人按保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。
被保险人身故前保险人已给付本条第(二)款约定的残疾保险金的,身故保险金应扣除
已给付的保险金。
(二)残疾保险责任
因麻醉过程中发生麻醉医疗意外,导致被保险人自麻醉开始后180 日内因该事故造成本
保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(简称《给付表一》)所列残疾之一
的,保险人按该表所列给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如第180 日治疗仍未结束的,
按当日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。
(1)被保险人因同一麻醉医疗意外伤害事故导致一项以上残疾时,保险人给付各项残
疾保险金之和,但给付总额不超过保险金额。不同残疾项目属于同一肢时,仅给付其中给付
比例最高一项的残疾保险金。
(2)被保险人如在本次麻醉医疗意外伤害事故之前已有残疾,保险人按合并后的残疾
程度在《给付表一》中所对应的给付比例给付残疾保险金,但应扣除原有残疾程度在《给付
表一》所对应的残疾保险金。
责任免除
第六条 因下列原因造成被保险人身故、残疾的,保险人不承担给付保险金责任:
(一)投保人的故意行为;
(二)被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
2
(三)因疾病、手术原因或其他非麻醉原因所致的身故或残疾;
(四)因医疗事故导致被保险人身故或残疾的;
(五)疾病的自然转归,治疗无效;
(六)被保险人及其家属不遵医嘱,拒绝配合治疗或延误治疗;
(七)被保险人未在认可的医疗机构实施麻醉手术;
(八)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核
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