喝茶与糖尿病发生关系队列研究.ppt

喝茶与糖尿病发生关系队列研究 摘要 目的：研究喝茶与糖尿病的关系； 方法：方法：利用队列研究方法，对潮汕地区二级以上医院40－60岁医护人员采用调查问卷普查的方法了解研究对象的一般情况、喝茶量等情况，根据院方提供资料对没有糖尿病者按喝茶量分组，并进行随访五年，每年一次（通过院方体检形式进行），对他们的糖尿病情况进行记录。以发现糖尿病作为观察终点。以最低剂量组为对照组，通过剂量反应关系分析计算OR、AR，从而评价喝茶与糖尿病发生的关系。 意义：预防糖尿病的发生，降低糖尿病的发病率，提高人们的生活质量，减轻糖尿病的疾病负担。 　惨痛的现状 　深远的意义 　　糖尿病（DM）是一组胰岛素功能缺陷或胰岛素分泌绝对不足或相对不足有关的慢性疾病。多种环境因素和遗传因素为其诱发患病的危险因素。　　　　 　　在我国目前有糖尿病患者4000多万人，近年其在我国成明显的上升趋势。由八十年代初期的0.67％上升到九十年代中期的3.21％，十年间增长了4倍。由于其病因不明，60％的病人不能早期被识别，临床治疗的重点只放在控制血糖水平的稳定上，病人需要终生服药治疗，不仅对患者本人，家人和社会构成了一定经济负担，同时为了控制血糖，不可避免的改变以前的生活方式，影响病友的生活质量。 国内外的现况研究 　?　　凉开水泡茶治糖尿病，这一最新研究成果是由日本森田教授对1300名饮用凉茶水的糖尿病患者进行调查，并经过三年反复试验得出的结论这些饮用凉茶水的患者82%血糖明显降低，9%血糖完全恢复正常。研究表明，茶叶中含有一种既能促进胰岛素合成，又能清除血液中多余糖分的“茶多糖类”物质。 　　　 存在问题 　　　随着生活方式不断现代化，糖尿病发病率逐渐增高，全球成人中患病率达2%-5%，有的国家甚至高达30.3%，而我国随着经济发展、城市化和人口老龄化，糖尿病发病率明显增加。 拟解决问题 探索喝茶与糖尿病发生的关系 研究假设 喝茶能降低糖尿病的发病率 参考文献 《黄帝内经》 《流行病学》第五版 《内科学》第六版 贵州科技报(1989年第12期)((饮用冷水茶可治糖尿病》 Tea consumption and risk for diabetes mellitus. Ann Intern Med. 2004 Jan 6;140(1):1-8 美国胃肠病学会主办的《胃肠病学》月刊 研究方案 人群的选择 研究类型：队列研究 基线资料的搜集 　以问卷调查的形式搜集基本资料： 1、喝茶量（0杯/天、1－2杯/天、3－6杯/天、 　　＞6杯/天）、茶龄； 2、是否有糖尿病史； 3、文化程度； 4、居住环境； 5、身高体重等一般情况； 6、糖尿病家族史； 7、运动量、饮酒、吸烟、饮食情况等。 糖尿病史从院方历年体检的资料获得，以免研究对象 因得知研究目的而影响喝茶习惯。 诊断标准（世界卫生组织1999年对糖尿病的标准） 1）、具有典型症状，以静脉血糖水平作依据，空腹血糖3126 mg/dl（7.0 mmol/l）或OGTT 2小时血糖3200 mg/dl（11.1 mmol/l）可以确诊糖尿病。 2）、若无典型症状，仅空腹血糖3126 mg/dl（7.0 mmol/l）或OGTT 2小时血糖3200 mg/dl应再重复一次，仍达以上值者或加做糖耐量实验的2小时血糖3200 mg/dl（11.1 mmol/l）者，可以确诊糖尿病。 3）、若以上结果不明确，应进行口服糖耐量试验（OGTT）。 4）、如OGTT 2小时血糖140 ～ 200 mg/dl （7.8～11.1 mmol/l）之间，为糖耐量低减；如空腹血糖110 ～ 126 mg/dl（6.1～7.0 mmol/l）为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。 5）、若OGTT 2小时血糖<140 mg/dl（7.8 mmol/l）及空腹血糖<100 mg/dl（5.6 mmol/l）可以排除糖尿病。 实施程序 一、确定研究对象； 二、经费统计； 三、与当地卫生部门联系，取得院方领导的支持； 四、调查问卷的设计； 五、确定调查员及进行培训； 六、搜集对象的基本资料； 七、随访，记录； 八、结果分析； 观察指标 　结局指标：通过体格检查及查阅历年体检结果，确定有无糖尿病;用Reflolux S血糖测定仪测定平时血糖或者空腹血糖，空腹血糖值或平时血糖浓度达到糖尿病诊断标准，被诊断为糖尿病患者（按WHO1999年提出的诊断标准） 观察指标 　暴露指标：采用问卷调查的方式了解所研究医生的情况，问卷调查的内容包括一般情况（姓名、年龄、民族、住址等）、饮食习惯（是否经常喝茶，喝茶量多少，茶龄；是否喜好甜食、油腻的食物、是否经常吃甜食、油腻的食物）。 质量控制 控制失访偏倚：对象一经选定，坚持随访到底，提高研究