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平安境外驻留紧急救援医疗保险条款-中国平安
平安养老[2009 ]医疗保险083 号
请扫描以查询验证条款
平安境外驻留紧急救援医疗保险条款
(平保养发[2009]105 号,2009 年9 月呈报中国保监会备案)
提示:
条款正文中加粗显示的文字内容为免除本公司保险责任的条款,请注意仔细阅读。
第一条 保险合同构成
本保险合同(以下简称 “本合同”)由保险单或其它保险凭证及所附条款、投保单等与本合同有关的投保
文件、合法有效的声明、批注、批单及其它书面协议构成。
第二条 保险合同成立与生效
投保人提出保险申请、本公司同意承保,本合同成立。
本合同自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单开始生效,具体生效日以保险单所载的日期为准。
第三条 投保对象
以中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)为常驻地,身体健康的居民均可作为本合同的被保险人。
被保险人为非中华人民共和国国籍的或为香港、澳门或台湾人士的,需持有中华人民共和国政府部门签
发的工作签证或拥有中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)居留证或长期居住权,并提供中华人民共
和国境内(港、澳、台地区除外)固定居住地址。被保险人在其国籍所在国(或地区)或香港、澳门或台湾
地区停留期间遭受意外事故或突发急性病,本公司不承担保险责任。
第四条 保险责任
在本合同有效期内,被保险人在中华人民共和国境外(含香港、澳门、台湾地区)驻留期间遭受意外事
故或突发急性病需紧急救援的,本公司提供 24 小时救援热线电话(以下简称 “救援电话”)服务,并通过本
公司授权的救援机构(以下简称 “救援机构”)承担下列保险责任中的一项或多项:
(一)境外医疗保险金
被保险人遭受意外事故或突发急性病,经救援机构的授权医生(以下简称 “救援医生”)确认并由救援机
构安排入院治疗的,本公司通过救援机构承担被保险人合理且必要的医疗费用,但每一事故或急性病医疗费
用低于约定免赔额的部分由被保险人自行承担,且本公司累计承担境外医疗费用总额以其保险金额为限,超
过其保险金额的费用须由被保险人自行承担,本公司和救援机构均不再承担该项保险责任。医疗费用项目包
括:
1.住院医疗费用;
2 .门诊医疗费用,不含紧急牙科治疗费用;
3.辅助设备费用,且不超过约定的该项费用限额。
如被保险人在本合同有效期即将终止时病情尚未稳定而不能及时转送回国的,本公司将继续承担合理且
必要的医疗费用,直到被保险人病情稳定可以转送,但最长时间以自事故发生之日起45 日为限。
如被保险人被转送回中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)仍需住院治疗的,本公司将继续承担
被保险人因境外同一意外事故或急性病所导致的合理医疗费用,但最多承担30 日的住院医疗费用责任。
(二)紧急牙科医疗保险金
被保险人遭受意外事故或突发急性病,经授权医生确认需要以缓解疼痛为目的的牙科治疗,包括简单的
或临时的、为了恢复假牙和替换牙齿功能的填补或修补治疗,本公司通过救援机构承担紧急牙科医疗保险金
给付责任,但每一事故或突发急性病牙科门诊费用低于约定免赔额的部分由被保险人自行承担,且本公司累
计承担费用总额以其保险金额为限,超过保险金额的费用须由被保险人自行承担,本公司和救援机构均不再
承担该项保险责任。
(三)紧急救援保险金
被保险人遭受意外事故或突发急性病,需要紧急救援的,应及时拨打本公司提供的24 小时救援电话通知
救援机构,授权医生将根据其专业知识向被保险人提供医疗咨询,并在确认被保险人需要医疗援助时,本公
司通过救援机构承担下列保险责任:
1.安排就医和紧急医疗转送
被保险人遭受意外事故或突发急性病,经授权医生确认需要医疗援助的,本公司将通过救援机构安排被
保险人至离事发地最近的医院就医或安排离事发地最近的医生至事发地为被保险人治疗并承担相应的运送费
用。
如授权医生认为事发地医院的医疗条件无法满足被保险人治疗的需要时,本公司将通过救援机构安排被
保险人转送到更适合其治疗的医院并承担相应的运送费用。如授权医生认为病情需要或事发地法律要求,本
公司将通过救援机构派遣医护人员护送并承担由此产生的费用。
如授权医生认为被保
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