CCMD-2R相关精神障碍现场测试和CCMD-3的制订教材幻灯片.pptVIP

1) 定义的逻辑性;2)辞海;3)港台 辞海 恐惧：惧怕。情绪的表现形式之一。面临危险情景企图摆脱或逃避而又感到无能为力的情绪体验[辞海，缩印本第1931页上海辞书出版社1999] 命名问题:社交焦虑障碍 命名问题:性心理障碍/性变态 对同性恋51例完成了现场测试和至少 1年的随访观察，男性34例，女性17例，年龄20-41岁 本组同性恋者在个体成长过程，均存在不和谐同性恋阶段，部分同性恋者需要医学帮助。ICD-10将自我不和谐性同性恋[F66.X1]归属性指向障碍，CCMD-3也做了相似处理 CCMD-3童年和少年期精神障碍草案经多名专家几次修改后，于1997-1999在全国进行现场测试 主要的测试病例分属7种精神障碍 童年和少年期精神障碍的信度检验 两评定员信度检验为Kappa值0.82-1.00(表4) 表4. 童年和少年期精神障碍诊断信度检验 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 研究病种 例数 Kappa* ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ (1) 精神发育迟滞 79 0.91 (2) 特定言语和语言技能发育障碍 27 1.00 (3) 特定学校技能发育障碍 67 0.91 (4) 广泛发育障碍 149 0.93 (5) 多动与注意缺陷障碍 126 0.94 (6) 品行障碍 50 1.00 (7) 情绪障碍 76 1.00 (8) 社会功能障碍 13 1.00 (9) 抽动障碍 144 1.00 (10)其它障碍 41 1.00 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 合计 773 0.97 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 第二部分 CCMD-3的制订 1.CCMD-3的精神障碍分类简介 (1)病因病理学分类兼顾症状学分类 (2)使分类更进一步向ICD-10靠拢，但因ICD-10有不尽满意之处，目前仍保持 CCMD-2R的基本分类和编码 大类与小类保持内容主从的逻辑关系，如使癔症、抑郁性神经症，使神经症的诊断标准与亚型的逻辑一致性更高 在CCMD-3中，有的章节也注意了病因病理学分类，例如在器质性精神障碍中改变了ICD-10突出“痴呆”症状的分类特点，将克一雅病明确为颅内感染所致精神障碍的亚型。此外，精神障碍也常是脑器质性疾病相关症状的一部分。在病程中，痴呆并非是唯一重要症状。 例如，CCMD-3的器质性精神障碍中： 02.1 脑变性病所致精神障碍[F02其它疾病所致 痴呆] 02.2 颅内感染所致精神障碍[F02.8] 02.21 急性病毒性脑炎所致精神障碍[F02.8] 02.22 克—雅病所致精神障碍[F02.1 克—雅病所 致痴呆] 02.23 脑炎后综合征[F07.1 脑炎后综合征] CCMD-3编号 1精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍。鉴于ICD-10可卡因所致精神障碍我国尚无报告，故并入10.5兴奋剂所致精神障碍 ICD-10将非成瘾物质所致精神障碍和围生期精神障碍归F50- F59伴有生理紊乱和躯体因素的行为综合征。CCMD-3依然沿用 CCMD-2R分类，将前者归入 1精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍，后者归入器质性精神障碍 CCMD-3的编号20精神分裂症仍采用CCMD-2R 的缓解期、残留期，及衰退期概念，不用ICD-10的残留型等分类