COPD合并侵袭性肺曲菌病的诊断和治疗教材幻灯片.pptVIP

研究结论 COPD合并IPA患者的死亡率高(70%） 与其它抗真菌药物相比，使用伏立康唑治疗可更显著改善预后 Guinea J, Torres-Narbona M, Gijón P, et al., Pulmonary aspergillosis in patients with chronic obstructive pulmonary disease: incidence, risk factors, and outcome. Clin Microbiol Infect 2009;15(Suppl.4):P1747 VERTIGO研究伏立康唑治疗慢性肺曲霉病 2009年TIMM会议报告 Wouter Meersseman. Fungal infections in COPD. Presented at 4th Trends in Medical Mycology (TIMM), Athens, Grace, Oct.18-21, 2009 Vertigo研究：基础肺部情况 Cadranel J, et al. Phase II trial of voriconazole for treatment of chronic pulmonary aspergillosis. ATS May 2009 41位慢性肺病患者合并曲霉菌感染患者(气道采样)的基础肺病情况 Vertigo研究:基础危险因素 Cadranel J, et al. Phase II trial of voriconazole for treatment of chronic pulmonary aspergillosis. ATS May 2009 Vertigo研究：治疗方案 伏立康唑口服给药 起始剂量400mg 12小时 1次，共2次 维持剂量200 mg 每日2次 疗程至少6个月，达到最佳反应后持续3个月给药，最长不超过12个月 Cadranel J, et al. Phase II trial of voriconazole for treatment of chronic pulmonary aspergillosis. ATS May 2009 Vertigo研究：6个月结果 Cadranel J, et al. Phase II trial of voriconazole for treatment of chronic pulmonary aspergillosis. ATS May 2009 Vertigo研究：6个月结果 Cadranel J, et al. Phase II trial of voriconazole for treatment of chronic pulmonary aspergillosis. ATS May 2009 CNPA：慢性坏死性肺曲霉病 CCPA：慢性空洞性肺曲霉病 其它研究结果 Juliette Camuset,Hilario Nunes,Marie-Christine Dombret,et al.,Treatment of Chronic Pulmonary Aspergillosis by Voriconazole in Nonimmunocompromised Patients. CHEST131,5 MAY,2007:1435-1441 应用伏立康唑治疗CPA合并IPA后可控制患者病情的发展，明显延长患者平均持续治疗时间，患者治疗时间更充裕预后更佳 合理应用伏立康唑治疗COPD合并IPA 2009年国际COPD杂志综述 Florence Ader,Anne-Lise Bienvenu,Blandine Rammaert,et al., Review:Management of invasive aspergillosis in patients with COPD: Rational use of voriconazole. International Journal of COPD 2009:4 279-287 COPD合并侵袭性肺曲菌病的诊断和治疗 温州医学院附属第一医院 呼吸科 内 容 概述 COPD并发侵袭性曲菌病 病因和发病机制 诊断 治疗 临床实例介绍 COPD的定义 Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a preventable and treatable disease characterized by airflow limitation that is not fully reversible .The airflow limitation is usua