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艾滋病检测结果解释 广州市CDC艾滋病防治科 艾滋病实验室检测 阴性 HIV核酸 病毒分离 HIV-1抗原 HIV抗体 筛查试验 一阴一阳 阳性 科研、疗效监测、病程监测、耐药性检测 确证试验 HIV抗体阴性 HIV抗体阳性 诊断 辅助诊断 HIV抗体不确定 CD4检测 窗口期、终末期、不确定、＜18m婴幼儿 实验室种类 筛查实验室： 设置：疾控中心、医疗机 构、采供血机构、科研教学 单位等设立。必须取得HIV 抗体筛查资格。 职能： 1、HIV抗体筛查检测。 2、可发放“HIV抗体阴 性”、 “HIV抗体待复 查”报告。 确证实验室： 设置：广州市疾控中心和广东省疾 控中心设立。 职能： 1、对自愿咨询者进行HIV抗体筛 查、确证检测。 2、对筛查实验室上送样品进行HIV 抗体复检、确证检测。 3、CD4、HIV-1抗原、HIV核酸检 测。 4、可发放“HIV抗体阴性”、“HIV抗 体不确定”、婴幼儿“HIV抗体待 复查”、“HIV-1抗体阳性”报 告。 艾滋病检材 常规检材： 血液（抗凝和非抗凝）：应用于HIV抗体筛查和确证检测， HIV-1抗原、HIV核酸、CD4检测。 尿液、唾液：目前只应用于HIV筛查检测。 其它检材：血液制品、组织液、排泄物、 精液、组织器官等。 酶联免疫吸附法（ELISA）： 第三代试剂：检测抗体 第四代试剂：检测抗体和HIV-1 p24抗原 化学发光法 快速方法：明胶颗粒凝集法（PA）、金标法、硒标法 HIV抗体检测试剂方法 蛋白免疫印迹试验（WB） 筛查试验 确证试验 筛查试验阴性 筛查试验阳性 确证试验阴性 确证试验阳性 确证试验不确定 HIV抗体检测结果： 筛查试验结果的解释 没有流行病学接触史，可认为没有感染HIV； 核实最后一次高危行为已过三个月的“窗口期”，可以认为没有感染HIV； 如果没有渡过三个月的“窗口期”，不能排除HIV感染的可能，应在“窗口期”过后再进行复查。 ＊ 窗口期：从人体感染HIV到可检测到HIV抗体，一般为3个月，极少数人在感染6个月或1年后才检测到抗体。 阴 性 结 果 筛查试验结果的解释 阳 性 结 果 ① 感染HIV引起的阳性反应； ② 生物假阳性，体内存在与HIV蛋白产生交叉反应的其它蛋白引起； ③ 技术假阳性，由于试剂质量或人为操作不当引起。 筛查阳性结果不能判定对方已被HIV感染，只可解释为标本待复检或待确认，须进一步做确证试验方能下最终判断。 *****医院检测报告 姓名： 性别： 年龄： 科别： 检测时间： 结果： HIV抗体待复查 筛查试验结果的解释 阳 性 结 果 小于18M的婴儿，抗体可能来自于母亲，建议其十八个月后再进行检测。 判定不确定结果的意义 评估感染风险 结合流行病学、综合临床表现及WB带型等资料。 低危人群HIV感染风险低。 处在血清转换期而呈现不确定结果者，预防二代传播。 不确定者的处理 随访检测 4周随访检测，如果带型没有进展或者呈阴性，则报告阴性；如随访期间出现阳性反应则报告阳性； 如果随访期间带型有进展，但不满足阳性标准，继续随访到8周。如果带型没有进展或者呈阴性，则报告阴性；如随访期间出现阳性反应则报告阳性；如果随访期间带型有进展，但不满足阳性标准，视具体情况决定是否继续随访。 必要时可做HIV-1P24抗原或HIV核酸测定，但检测结果只能作为辅助诊断依据，确认报告要依据血清学随访结果。 近期心理调整与咨询 不确定病例举例 非特异性反应（假阳性，交叉反应）：HIV抗体检测呈不确定，无高危行为史，载量低于检测限，随访无进展。 晚期病例（假阴性）： HIV抗体检测呈不确定，随访无进展，载量高，有临床表现。 感染早期： HIV抗体检测呈不确定，有高危行为史，期间进展为阳性。 孕产妇：容易出现不确定结果，随访的特殊性 进行性且选择性地消耗CD4细胞是HIV感染的特征。CD4细胞减少与机会感染增高相结合并