爱滋病病毒实验室诊断教材幻灯片.pptVIP

愛滋病病毒實驗室診斷Laboratory Diagnostic on HIV infection;人類免疫缺乏病毒 Human Immnodeficiency Virus ; HIV ;;種系發生圖Phylogenetic tree;生活史Life Cycle;生活史Life Cycle;HIV 基因結構 Genome;HIV 基因構造 (HIV-1與HIV-2的差異);HIV-1 構造 Virion Structure;實驗室檢測 Laboratory Test;抗體初篩檢測-Ab Screening Test ;包被抗原;快速檢測-FDA Approval試劑;抗體確認 Ab Confirmatory test-西方印蹟法 Western Blot;蛋白質抗原分子經電泳分開;印蹟結果之判讀WB interpretation;不同國際單位WB判讀準則Criteria for interpretation of WB;多种 ?? 　如果肺炎的诊断成立，评价病情的严重程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。除此之外患者如有下列危险因素会增加肺炎的严重程度和死亡危险： 　　（一）病史 年龄65岁；存在基础疾病或相关因素，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、慢性心、肾功能不全、慢性肝病、一年内住过院、疑有误吸、神志异常、脾切除术后状态、长期嗜酒或营养不良。 　　（二）体佂 呼吸频率30次/分；脉搏≥120次/分；血压90/60mmHg; 体温≥40℃或≤35℃；意识障碍；存在肺外感染病灶如脑膜炎，甚至败血症（感染中毒症）。 　　（三）实验室和影像学异常 血白细胞计数20X109/L；呼吸空气时动脉血氧分压（PaCO2）50mmHg; 血肌酐106umol/L或血尿素氮7.1mmol/L；血红蛋白90g/L或血红细胞比容0.30；血浆白蛋白25g/L；感染中毒症或弥散性血管内凝血的证据，如血培养阳性、代谢性酸中毒、凝血酶原时间和部分激活的凝血活酶时间延长、血小板减少；X线胸片病变累及一个肺叶以上、出现空洞、病灶迅速扩散或出现胸腔积液。 　　重症肺炎目前还没有普遍认同的标准，如果肺炎患者需要呼吸支持(急性呼吸衰竭、气体交换恶化伴高碳酸血症或持续低氧血症)、循环支持(血流动力学障碍、外周低灌注)和需要加强监护和治疗(肺炎引起的感染中毒症或基础疾病所致的其他器官功能障碍)可认为重症肺炎。目前许多国家制定了重症肺炎的诊断标准，虽然有所不同，但均注重肺部病变的范围、器官灌注和氧合状态。 　　我国制定的重症肺炎标;Strip 4 Strip 5 ;HIV 血清學診斷流程 Flow Chart -LSP ;HIV抗體檢測流程圖-內地愛滋病檢測規範;檢測正確性評價;未明確的結果;報告;HIV 感染後的跟進檢測Follow up;CD4細胞數 CD4細胞百分率;流式細胞儀 Flow Cytometry;流式細胞儀;WELL;病毒載量-核酸的檢測Viral Load;核酸檢測技術Technology of Nucleic acid;病毒量測定 Viral Load;抽取核酸物質;RNA 與病程的關係Patients Developing AIDS or Dying of AIDS with years, based on Initial HIV RNA Levels;CD4 T淋巴細胞 與 病毒載量;CD4+ HIV-RNA 新感染個案;HIV 感染的自然史和病程分期;Profile of HIV Infection;HIV/AIDS診斷diagnosis;基因變異性 Mutation;亞型分析目的 Purpose for typing;HIV Subtype;HIV-1亞型分佈 Distribution of Subtype ;基因多種性因突變及基因重組;HIV亞型分析流程圖;HIV耐藥性檢測 Drug Resistance;早期治療的優點 延遲治療的缺點;抑制物-Inhibitor;病毒培養 Viral Culture;分析方法之評估Evaluation of Assay Verification Issues;結語Conclusion;多种 ?? 肺炎 细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸