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[医药卫生]重性精神疾病管理治疗工作规范1
精神卫生工作内容 我国精神卫生工作既包括防治各类精神疾病,也包括减少和预防各类不良心理及行为问题的发生。 《中国精神卫生工作规划(2002-2010年)》卫生部、民政部、公安部、中残联 2002年4月联合发布 当前精神卫生 工作背景 精神卫生服务需求 重性精神疾病患者 1% 1600万 常见精神障碍 15岁以上成年人 14% 心理行为问题 例如:互联网使用问题 灾后心理援助 促进心理健康 2006年中国精神卫生资源 中国与其他国家精神卫生资源比较 存在问题 网络:有机构,缺网络 服务:预防手段缺乏,社区薄弱 人员:数量不足,质量不高,类别不够 经费:保障不足 (患者、医院、基层) 机构:布局不均,质量差 现行的国家精神卫生政策和相关政策 国家精神卫生政策 2002年4月,卫生部、公安部、民政部、中残联联合颁布《中国精神卫生工作规划(2002年-2010年)》 2004年9月,国务院办公厅转发《关于进一步加强精神卫生工作的指导意见》 2006年11月,国务院批准成立“精神卫生工作部际联席会议制度” 2008年1月,卫生部等17部门颁发《全国精神卫生工作体系发展指导纲要(2008年-2015年)》 2009年11月,卫生部颁发《重性精神疾病管理治疗工作规范》 相关政策 农村贫困患者医疗救助(2003年,民政部、卫生部、财政部) 城市贫困患者医疗救助(2005年,国务院办公厅) 城市流浪乞讨人员中精神病人救治意见(2006年,民政部、公安部、财政部、劳动和社会保障部、建设部、卫生部) 精神疾病社区管理和居民心理健康指导工作纳入社区公共卫生服务,政府承担补助经费(2006年,财政部、国家发改委、卫生部) 重性精神疾病患者管理服务规范(2009年,卫生部《国家基本公共卫生服务规范》) 国家精神卫生工作架构 精神卫生工作体系 《全国精神卫生工作体系发展规划纲要(2008-2015年)》 范围:全人群 正常人 -健康人,心理行为问题者 患 者 -重性疾病患者,常见疾病患者 -慢性疾病患者 内容:医学问题 -预防、医疗、医疗康复 非医学问题 -心理支持、社会救助 -生活及职业能力康复 核心队伍:精神卫生专业人员 -医师、药师、护士、技师 -心理师、社工师、康复师(待增) 核心机构:精神专科医院、综合医院精神科 社区卫生服务中心/站,乡镇卫生院及村卫生室 生活/职业技能康复机构(无医疗功能) 重性精神疾病管理治疗工作 背景 重性精神疾病,主要关注: 精神分裂症 双相障碍 偏执性精神病 分裂情感障碍 概况 患病率估测--1%(15岁及以上成年人) 工作目标 《规划》指标: 提高精神分裂症治疗率 到2010年,达到60% (基线:2005年部分地区调查为15%-30%) 《纲要》建设目标: 建立重性精神疾病管理治疗网络的县(市、区)的比例 到2010年达到70%,2015年达到95%以上 《纲要》工作目标: 在建立重性精神疾病管理治疗网络的县(市、区)中,重性精神疾病患者获得有效管理治疗的比例 到2010年达到60%,2015年达到80% 工作措施 推动落实《重性精神疾病管理治疗工作规范》 卫生部2009年11月卫疾控发〔2009〕104号文件 电子版:卫生部网站 可以下载 《工作规范》特点 政府的工作制度,规范性文件 着重工作流程和基本要求 在全国范围实施 落实《工作规范》的意义 实现: 建立全国重性精神疾病管理治疗网络 功能:治疗、康复服务 建立全国精神卫生防治技术管理和指导网络 功能:管理,信息流转,社区/乡村指导 患者获得有效管理治疗 目标:扶助弱势群体,维护社会稳定 提高精神卫生专业人员服务能力 目标:提升精神疾病诊断、治疗,社区防治(预防、康复), 心理危机干预(心理治疗和心理咨询) 《工作规范》与686项目 的关系 《工作规范》与686项目 《工作规范》基于686项目经验,但又不仅仅局限于686项目,是686项目的提升。上升为政府的一项工作制度。 《工作规范》要求在686项目区和非项目区同时实施。2009年11月3日颁布之日起实施。 差别: 686项目区:患者基础管理、患者个案管理
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