病情观察和危重症的抢救护理教材幻灯片.pptVIP

病情观察和危重症的抢救护理;第一节 病情的观察　　　　　　　　　　　　;3、姿势与体位 4、皮肤与粘膜 5、呕吐物与排泄物　 （二）生命体征的观察 （三）意识的观察 　根据意识障碍的程度可分为： 1、嗜睡 2、意识模糊 3、昏睡 4、昏迷 ;（四）瞳孔的观察;;（五）心理状态的观察 心理状态的观察包括病人的语言与非语言行为 情感反应，对疾病的认识，价值观、信念等。 危重病人的情感反应常见焦虑、恐惧与忧郁。 ;第二节 危重症的抢救护理;;（二）抢救室的设备;;4、氧气吸入方法;;;5、氧疗的副作用及其预防;;6、氧气成分，浓度，浓度与氧流量的换算;7、用氧注意事项;;;;（二）吸痰术;2、用物;3、吸痰法;（2）气管切开吸痰法;;（三）洗胃术;;2、用物;3、操作方法;;（四）人工呼吸器的使用（the use of artificial respirator）;人工呼吸机;呼吸机的监护 ①密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、神志、尿量、心肺情况及原发病情变化，若通气量合适，吸气时能看到病人胸廓起伏，肺部呼吸音清楚，生命体征恢复并稳定。若通气不足，出现二氧化碳滞留时，病人皮肤潮红、出汗、表浅静脉充盈消失；若通气过度，病人可出现昏迷、抽搐等碱中毒症状。因此，在使用呼吸机过程中，需密切观察病情变化。 ;思考与练习;1.大叶性（肺泡性）肺炎 为肺实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，致病菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。 　　2.小叶性（支气管）肺炎 指病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。 　　3.间质性肺炎 以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。 病因学分类 　　1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。 　　2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。