传染病管理与免疫规划教材幻灯片.pptVIP

* * 传染病管理与免疫规划 ----乡镇卫生院长培训 一、目的或希望: 1、理清思路,树立正确的乡镇卫生院管理理念 2、从技术和管理层面掌握传染病管理和免疫规划管理工作要点 3、建立良好的思维方式,帮助今后的学习和工作 二、背景分析 为什么要先分析背景: 没有大环境就没有小气候 认清宏观政策是搞好微观管理的前提和基础 今天的受众是院长不是防疫医生 1、卫生工作方针发生了变化 50年代:“面向工农兵,预防为主,团结中西医,卫生工作与群众运动相结合”。 80年代:“预防为主,城乡兼顾,中西医结合”。 90年代:“贯彻预防为主,依靠科技进步,动员全社会参与,中西医并重,为人民健康服务”。 1996年底以后:“以农村为重点,预防为主,中西医并重,依靠科技和教育,动员全社会参与,为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务”。 2、农村卫生政策发生了变化 50年代:农村合作医疗,成绩显著,以极少的卫生资源取得了极大的效益。 80年代:乡办乡管,农村防保网破裂,工作滑坡。 2002年以后:上划卫生局管理,国债项目建设、建立新型农村合作医疗和农村贫困医疗救助制度、健全农村卫生服务网络、发挥整体功能、提高乡村卫生人员素质。 农村卫生的又一春天。 3、乡镇卫生院的性质和职能发生了变化 性质:政府举办的公益性卫生事业单位。(卫生事业的性质:建国初期“社会主义的福利事业”,1990年全国卫生厅局长会议“公益性的福利事业”,1996年全国卫生大会“政府实行一定福利政策的社会公益事业”)。 定位:县医院是“龙头”、乡镇卫生院是“枢纽”、村级卫生组织是“基础”。 医院的功能:医疗、预防、教学和科研。 主要职能:基本医疗—满足群众基本医疗服务需求 公共卫生—履行政府公共卫生管理职能(包括传染病管理、慢性非传染病管理、免疫规划、地方病防治、健康教育、爱国卫生、妇幼保健、食品卫生、环境卫生、职业卫生、放射卫生和学校卫生等12个方面的内容)。 公共卫生服务与医疗服务的区别 项 目 公共卫生服务 医疗服务 1、提供服务单位 卫生防疫专业机构、医院防保组织 医院、门诊部 2、接受服务单位 多为群体 个体 3、提供服务内容 疾病防控、健康危害因素监测和干预 疾病诊断、治疗和康复 4、受益者主动性 受益者被动接受服务 受益者主动提出服务要求 5、服务受益形式 多为间接 均为直接 6、提供服务形式 有计划的组织行为 零散的个人行为 7、服务报酬特点 基本属于无偿、 主要是社会效益 全部有偿、主要是经济效益 8、服务效果观察 大多需长期观察 效果迅速 9、服务性质 带有明显福利性的公益事业，一般不具有任何“商品”属性，不可随意引入市场竞争机制 带有一定福利性的公益事业，有一定的“商品”属性，除基本医疗外其他都可引入市场竞争机制 4、管理手段和方法发生了变化 从松散的行政业务管理——规范的行政业务管理 从单纯的行政业务管理手段——法制手段 从传统经验管理——现代科学管理 乡镇卫生院的管理进入了规范化、法制化、科学化管理时期 主要卫生法律(8个):《国境卫生检疫法》、《传染病防治法》、 《食品卫生法》、《职业病防治法》、 《药品管理法》、 《母婴保健法》、 《执业医师法》、 《献血法》。 主要卫生法规(12个):《公共场所卫生管理条例》、《尘肺病防治条例》、 《放射同位素与射线装置安全和防护条例》、《艾滋病防治条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、 《化妆品卫生监督条例》、《学校卫生工作条例》、《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》、《血液制品管理条例》、《医疗废物管理条例》、《医疗机构管理条例》。 大量的规章、技术规范和标准(要了解传染病诊断标准和预防接种工作规范)。 5、疾病防控形势和任务发生了变化 传染病在总体上得到有效控制,2006年全国报告传染病发病率为352.48/10万,泸州为407.36/10万 部分已经得到控制的传染病死灰复燃,结核病、狂犬病、疟疾、血吸虫病等 新发传染病不断增多,传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、人猪链球菌病、新疆出血热、大肠杆菌O157、军团菌病等 2、传染病流行过程 三个环节,两个影响因素 (1)传染源—体内有病原体生长并能排出病原体的人和动物。掌握两个概念: 潜伏期—病原体侵入机体到出现临床症状这一段时间。 其流行病学意义:确定对接触者的留验或医学观察期限、判断传染源与续发病例之间的关系、评价预防措施效果。 传染期—传染病患者排出病原体的整个时期。其流行病学意义:是决定传染病患者隔离期限的最重要依据。