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第九章 营养代谢和体温调节 第一节 主要营养物质 糖 脂肪、磷脂、胆固醇 蛋白 必需氨基酸：蛋、赖、色、苯丙、亮、异亮、缬、苏氨酸 非必需氨基酸 氮平衡：氮的摄入量与排出量的大致相等，代表蛋白的合成代谢与分解代谢速率相当 正氮平衡：蛋白摄入大于消耗，机体生长发育回复 负氮平衡：蛋白摄入小于消耗，营养不良、消耗性疾病 维生素 水溶性维生素：B1、B2、PP、B12、C 脂溶性维生素：A、D、E、K 维生素B1：脚气病 维生素B2：口角炎等 维生素B3（PP）：糙皮病，腹泻，痴呆 维生素B12：恶性贫血 维生素C：抗氧化，坏血病 维生素A：夜盲症 维生素D：佝偻症 维生素E：生育酚，抗氧化 维生素K：四种凝血蛋白（凝血酶原、转变加速因子、抗血友病因子和司徒因子）在肝内合成必不可少的物质。缺乏维生素Ｋ会延迟血液凝固 无机盐 主要元素：钠、钾、氯、钙、镁、磷、铁、碘 微量元素：铜、硒、锰、锌、氟 第一节 能量代谢 一、机体的能量来源和利用 （一）能量的来源 1.三磷酸腺苷的生成和利用 ①ATP既是储能物质又是供能物质 ②磷酸肌酸是机体内ATP的储存库 （二）几种主要物质的能量转化 1.糖: 1）糖是机体生命活动的主要能量来源 2）糖的有氧氧化和无氧酵解 2.脂肪： 主要功能是储存和释放能量。其主要特点是储存量大，释放能量多。酮症酸中毒。 3.蛋白质： 很少(长期饥饿或极度消耗时，才成为主要能量来源)。 二、能量代谢的测定 （一）与能量代谢有关的几个基本概念 ①食物的热价：1ｇ食物在氧化时所释放出来的热量，称为食物的热价。 物理热价：指食物在体外燃烧时释放的热量。 生理热价：指在体内氧化时所产生的热量。 糖与脂肪：物理热价＝生理热价 蛋白质：物理热价＞生理热价（∵蛋白质在体内不能被彻底氧化分解，有一部分以尿素的形式由尿中排泄）。 ②食物的氧热价：某种食物氧化时,每消耗1L氧所产生的热量称为该种食物的氧热价。 ③呼吸商(RQ)：指一定时间内，机体的CO2产生量与耗O2量的比值。RQ＝CO2产生量/耗O2量 由于各种食物在体内氧化时的耗O2量、CO2产生量的不同，故各种食物的呼吸商不同。根据RQ可估计某一段时间内机体氧化各种食物的比例： RQ＝1.0 →氧化糖； RQ＝0.70 → 氧化脂肪 RQ＝0.82→一般饮食；RQ＝0.80或＜1.0→长期饥饿 ④非蛋白呼吸商(NPRQ):指一定时间内，机体氧化非蛋白食物时的CO2产生量与耗O2量的比值 蛋白消耗的计算：每产生1g尿氮(NP)需氧化蛋白6.25g 二、能量代谢的测定 1、原理 遵循能量守恒定律：食物消耗的化学能 =热能+外功（不考虑肌肉做功） 2、方法 1)直接测热法 2)间接测热法：测算出一定时间内氧化的糖、脂肪和蛋白质各有多少，再计算出它们所释放出的热量。 1.计算出蛋白质食物的产热量 2.计算出NPRQ并查出非蛋白氧热价 3.计算出非蛋白食物的产热量 4.总能量=非蛋白食物的产热量+蛋白食物的产热量 3)简易法： ①将混合膳食的RQ定为0.82，氧热价=20.20kJ/L； ②测定6min的耗O2量； ③能量代谢计算：= 耗O2量×氧热价。 三、影响能量代谢的因素 肌肉活动 精神活动：精神活动越剧能量代谢越高 食物的特殊动力效应：进食后产生的额外的热量现象 环境温度 20－30℃ 稳定 肌肉松弛 ＜20℃ 代谢↑ 寒战，肌肉紧张度↑ ＞30℃ 代谢↑ 体内化学反应速度↑ 四、基础代谢 基础代谢：机体在基础状态下的能量代谢称为基础代谢。 基础状态的条件： ①清晨空腹：以排除食物特殊动力效应的影响。 ②平卧：全身肌肉放松，尽力排除肌肉活动的影响。 ③安静：清醒且情绪安闲，以排除精神紧张的影响。 ④室温：18-25℃，排除环境温度的影响。 基础代谢率(BMR) ：单位时间内的基础代谢。 BMR的测定:(通常采用简易法) ①把基础状态下的呼吸商定为0.82、氧热价为20.20KJ。 ②测出1h内(测6min的耗氧量×10)的耗氧量。 ③测出体表面积。 ④BMR＝20.195×耗氧量/体表面积 BMR正常值＝±10％～±15％，＞±20％→可能是病态 甲亢：+25％～+80%；甲减：-20%～-40% 发烧：体温每升高1℃，BMR升高13%. 第二节 体温及其调节 体温:指身体深部的平均温度，即体核温度。 体温的意义：体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切生命活动正常进行的必需条件。体温过高、过低都会影响酶的活性，导致生理功能的障碍，甚至造成死亡。如： T ＜ 22℃→心跳停止； T ＞ 43℃→酶变性而死亡; T = 27℃→低温麻醉。 体温测量 位置：直肠、口腔、腋窝 肛温：正常为36.9～37.9℃。 口温：约