01 绪论 生长发育 儿童保健.ppt

* 在表示评价结果的时候，我们常会用到两种统计学方法：均数离差法和百分位数法。我相信你们在统计学的学习中已经讲了这两种方法，在这里我们只是将其运用于生长发育评价中。对于体重、身高和头围等连续变量，他们通常是呈正态分布的。大家请看一下，这是正态分布的曲线示意图，呈一个钟的形态。在我们临床常用参数表中，参数的表示通常要描述出两个特点：均数和标准差。标准差越大，测量值距离均数越远，反之，标准差越小，测量值距离均数越近。在评价体格发育过程中，我们通常选用的界点值是均数加减两个标准差。如果大于或是小于均视为异常。 除了均数离差法，百分位数法也常用于表示体格生长发育的结果。百分位数法指的是一个孩子在一群由小到大排列的正常同龄、同性别儿童中所处的位置。例如将100个孩子按身高不同由矮到高排列，第10百分位的孩子，他的身高就在倒数第10名。P3和P97为界点值。 需要注意的是，-2SD并不恰等于P3，这幅图的目的是使你们能更容易地记住界值点。 * * Ⅰ Walk、Run、Jump 6月 扶站 9~12月 扶物走 1岁 独走几步 1.5~2岁 跑 2岁 双足跳 3~4.5岁 独足跳 大运动发育 二抬 lifts head 十站 stands alone 四翻 rolls over 周岁走 walks alone 六坐 sits 二岁跑 runs well 八爬 creeps 三岁独足跳 hops Fine Motor Development 三玩手 plays hands 一岁乱画 scribbles 五抓 grasps object 二岁折纸 folds paper 七换手passes object 三岁搭桥 builds bridge 九月对指 picks up with thumb-index finger Speech and Language Development Conditions of lingual development Hearing CNS Pronouncing organs | | | Acceptance Understanding and expression pronunciation Advanced conditions：Adequate language Environmental irritation 1~6m Pronounce single syllable 7~11m Pronounce repeated syllables 10~13m Say:“mom” 1~3y Say vocabularies, simple sentences and sing short songs 4~5y Say compound sentences and sing nursery rhyme 7~24m lingual interpret 2~3y lingual expression Suspicious delayed 14m problems with single word 24m problems of combining 2 words 30m difficulties of speaking simple sentences Screening standard 24m Vocabulary 30 ——Disability Vocabulary50 ——Suspicious 个人- 社会能力的发育 （Personal — Social Skill）  personal — social skill 二笑 smile responsively 六认生 shy with strangers 九月做再见 wave bye-bye 一岁示需要 indicate wants 二岁做游戏 play interactiv